中枢神的经系统炎症.pptVIP

中枢神经系统感染 同济大学附属上海东方医院 神经病学教研室 米  概念 中枢神经系统感染:指各种生物性病原 体(包括病毒、细菌、立克次体、螺旋 体、寄生虫、朊蛋白等)侵犯中枢神经 系统实质、被膜及血管等引起的急性或 慢性炎症性(或非炎症性)疾病。  根据受累部位 1.脑炎、脊髓炎、脑脊髓炎:主要侵犯 脑和脊髓实质 2.脑膜炎、脑脊膜炎:主要侵犯脑膜。 3.脑膜脑炎:脑实质与脑膜合并受累  分类 (二)根据病原体分:病毒性、细菌性、真 菌性、寄生虫性等。 (三)根据发病情况和病程分:急性、亚急 性、慢性。 (四)根据病理特点分:包涵体性、出血性 坏死性、脱髓鞘性等 (五)按病变位置分:大脑炎、小脑炎、间 脑炎、脑干炎、脑脊髓炎、脑膜脑炎等。  三、病原体感染途径 血行感染 直接感染 人神经干逆行感染  临床表现 前驱感染 ≤脑膜刺激征 颅高压 脑脊液检查 g脑电图 头颅影像学  单纯疱疹病毒性脑炎 (Herpes simplex virus encephalitis, HSE)  、概述 概念:单纯疱疹病毒性脑炎:又称急性 坏死性脑炎或出血性脑炎,是由单纯疱 疹病毒引起的一种急性中枢神经系统感 染疾病。 感发病率:占病毒性脑炎的20~80%,占 全部脑炎的5~20%。  概述 流行病学:无季