中南大学在职人员因私出国（境）申请表.docVIP

中南大学人事处制表 中南大学在职人员因私出国(境)申请表 姓名 所在单位 职务 是否为涉密人员 个人号 出生年月 性别 职称 前 往 国家/地区及事由 本人手机号码 国内联系人及方式 申请类型（在○内划√） ○ 申请办理证件 ○ 普通护照 ○ 往来港澳通行证及签注 ○ 往来台湾通行证及签注 ○ 申请出国（境） 预计出国（境）时间 年 月 日 预计回校时间 年 月 日 配偶 姓名 所在单位 联系方式 是否同时 出国(境) 个人承诺（须亲笔签名）： 1、严格按申请时间出入国（境），不做任何有损国家利益、民族尊严、学校声誉的事情，遵守当地国的法律法规，违者后果自负。 承诺人（签字）： 年 月 日 科室（系、所）意见： 负责人(签字)： 年 月 日 所在二级单位意见： 负责人(签字、单位盖章)： 年 月 日 分管校领导意见（处级及以上干部）： 分管校领导(签字)：