11“冠心病防治”知识讲座[参照].pdfVIP

（讲课教材 ） “冠心病防治”知识讲座 冠心病，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是四十岁以上的中的人的一种常见病、 多发病。由于冠状动脉硬化的速度不一，受侵血管的范围不一，狭窄的程度不同，各人的代 偿能力不同，所以，冠心病的表现也千变万化。有些中老年人虽然也存在着冠状动脉硬化， 但动脉狭窄的程度较轻，或有较好的侧支循环代偿，所以，他们平时并没有什么不舒服的感 觉，即使进行心电图检查，也只有一部分能发现有异常，而另外一部分要通过一定的运动试 验方法才能表现出来。这类病人称之为 “隐性冠心病”；随着冠状动脉狭窄的加重，使心肌血 液供需矛盾激化，发生暂时性的心肌缺血缺氧，此时病人可感到胸前区闷痛，或重压紧缩感， 这在医学上称为 “心绞痛”；当冠状动脉狭窄进一步加重，管腔完全闭塞，那么，由这支冠状 动脉供应的一片心肌，由于血液供应中断而发生心肌坏死，这称为 “心肌梗塞”；当心脏长期 供血不足，可能使心肌发生萎缩退化，引起心律失常，心脑极大及心力衰竭；少数病人可因 为缺血心肌的 “心电”不稳定，产生严重心律失常而突然死亡，医学上称为 “猝死”。 控制预防 　　预防分为三级，一级预防是指没有发病时进行预防，二级预防是指发病后预防，三级预 防是指发病后防止发生并发症，其中二级预防意义最重大，过去30 年美国外依靠二