电气见证取样和见证送检记录.docVIP

见证取样和见证送检记录 施工单位：贵州建工晴安建筑工程有限公司 编号：安装001 工程名称： 晴隆县东观街道办安置点（阿妹戚托特色小镇 ） 取样部位：I、II、III、IV区各栋电工套管 样品名称：PVC电工套管 取样数量：各一组 取样地点：施工现场 见证取样记录 见证送样记录 材料名称 规格型号 进场数量 生产厂家 PVC电线套管 GY·305-32 B 32T 联塑科技发展（贵阳）有限公司 PVC电线套管 GY·305-25 B 42T 联塑科技发展（贵阳）有限公司 PVC电线套管 GY·305-20 B 50T 联塑科技发展（贵阳）有限公司 取样人： 送样人： 取样见证人： 送样见证人： 取样日期： 年 月 日 送样日期： 年 月 日 明：1、此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。