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慢性阻塞性肺疾病 COPD 中南大学护理学院 周顺花 慢性阻塞性肺疾病（COPD) COPD是一种以气道和肺部炎症为主要发病机制，引起气道和肺部结构改变和粘液纤毛功能障碍等病变，最终导致不完全可逆性气流受限为特征的（包括慢性支气管炎和肺气肿在内）的慢性肺部疾病。长期咳嗽、咳痰、呼吸困难是COPD的三大主要症状。 COPD离你有多远 大部分时间都有咳嗽 大部分时间都有咳痰 和同龄年人相比易气促 40岁以上 有吸烟史 COPD的最重要的发病因素 吸烟 吸烟 吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍，烟龄越长，吸烟量越大，COPD患病率越高 烟草中的化学物质损伤气道，使气道净化能力下降 吸烟使肺泡巨噬细胞和中性粒细胞聚集和活化，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成 其他致病因素 职业粉尘和化学物质 烟雾、变应原 空气污染 大气中的有害气体（二氧化硫、二氧化氮、氯气） 感染因素 与慢性支气管炎类似 COPD的主要临床症状 慢性咳嗽：随病程发展可终生不愈，常晨间明显，夜间有阵咳或排痰 咳痰：白色黏液或浆液性泡沫痰，偶带血丝，清晨较多 气促或呼吸困难：早期活动后明显，后期加重，休息时也感到气促。 喘息或胸闷：重度或急性加重时出现 其他：晚期患者有体重下降，食欲减退等 急性加重早发现 COPD 和平时相比感到气急加重 COPD 和平时相比痰量增多 C