医保使用的最全攻略.docxVIP

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2019 年医保使用的最全攻略 一进入 9 月,就有几个关于医保的好消息,中国医保进入 全新时代,那么下面就本人为大家整理的关于 2019 年医保使用全攻略的资料,希望对大家有用。 医保使用的最全攻略 一、异地就医住院费用直接结算 9 月 1 日起,全国范围内实施跨省异地就医住院费用 直接结算,截至 2019 年 8 月,全国共有 5843 家医疗机构可实 现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。 第一步:跨省异地就医备案 申请备案又分为三种情况 长期在异地居住的 异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作的参保 人员,可持本人社会保障卡和二代身份证等资料,直接到参保地医疗保险经办机构办理异地就医备案手续,经审核同意后可以在跨省异地定点医疗机构住院医疗。 病情需要转诊到异地 需要转诊到外省市就医的城镇职工、城乡居民参保人 员,可由个人持社会保障卡、二代身份证和三级医疗机构开具的转诊单,通过现场、电话、传真或网络等多种方式向参保地医疗保险经办机构申请办理。 在异地突发疾病 抢救就近入院时可先就诊,住院 2 个工作日内向参保 地医疗保险经办机构申请办理备案,出院时即可直接结算医疗费用。 第二步:参保人异地就医信息登记进入国家平台 第三步:确认外地医院是否在联网结算定点医疗机构 名单里 第四步:就医地定点医院直接结算 ( 只需支付个人负 担部分 ) 外地医保本地用 02 第一步:确认本地医院是否在联网结算定点医疗机构 名单里 第二步:到参保地申请办理异地就医备案手续,出院时即可直接结算医疗费用。 1 月  1  参保及享受医保待遇时间 1、普通居民每年 9 月 1 日到 12 日到 12 月 31 日享受医保待遇。在校  月 (  31 日缴费,次年园、所 ) 的幼儿和 学生集中参保。基本医疗保险费将纳入中小学代收费项目,由所在学校 ( 园,所 ) 代收。 2、大学生则按照学年计算,缴费由所在大学统一收取,从当年 9 月 1 日到次年 8 月 31 日享受医保待遇。大学生 ( 含本市统筹范围之外 ) 毕业当年参加本市居民医保的,缴费次 月起享受居民医保待遇。 3、新生儿如果在出生 90 日内参保并缴费,就能报销 出生之日起医疗费。如果新生儿是在出生 90 日以后参保并缴费,就从次月起享受医保待遇。 上海市办理医保卡相关流程介绍 【办理地点】:上海各区县医保中心或临近服务点 【办理时间】:本人办理当场办结,服务点办理需 3 个工作日 【咨询电话】: 962218 【相关业务】:上海儿童医保卡办理 办理条件:符合上海医疗保险并已参保的参保人均可 办理。 办理资料:本人有效证件,比如身份证、户口簿。委托他人办理还需提供委托人有效身份证明。 医保卡办理流程及方式 方式一:参保人携带本人有效证件至邻近的区县医保中心申请办理即可。 方式二:参保人携带本人有效证件至邻近的服务点申请代为办理。然后在规定时间内到该服务点领取代为办理的医保卡。 【补充说明】 1、参保人医保卡不慎遗失需及时办理挂失手续。 2、《医保卡》仅供参保人本人使用,不得出借、冒 用、涂改或伪造。 医保卡办理过程问题解答 一、本人上海本地人,刚毕业入职,单位已经帮我参加医疗保险,但是还没有领取医保卡。这里想咨询一下自行领取医保卡,需要带什么材料 ? 【回答】:若尚未领取社保卡,可携带本人身份证、委托他人代办的还需提供代办人身份证,至就近区县医保事务中心申领医保卡和就医记录册 ( 各街道医保服务点可代办医保卡业务,需三个工作日办结 ; 直属单位工作人员至市医保事务中心办理 ) 。 二、我打算去办理上海医保卡,需提供哪些资料 ?去哪里办理 ?咨询电话是多少 ? 【回答】:办理上海医保卡只需携带有效身份证明即 可。可以到就近区县医保事务中心申领,也可以到各街道医保服务点申请代办。咨询电话: 962218。 三、我从 2013 年 2 月份开始缴纳医疗保险费用,但 是现在还没有下发医保卡,这是什么原因呢 ?自己申领可以吗 ? 【回答】:可携带本人身份证至就近区县医保事务中心申领医保卡。因本市各医保经办部门办公时间各不相同,建议您致电相应经办部门确认。各医保经办机构地址和联系电话 您可拨打医保服务热线 962218 查询。 上海新进职工社保、医保卡办理指南 注:上海市户籍的人员办理社保卡和就医记录册 ( 上 海户籍人员在办理社保卡前急需医疗服务可先办理医保卡 ) , 居住证人员办理医保卡和就医记录册参保人在本市定点医疗机 构就医、定点药店购药,或者到本市医保经办机构办理医疗费 零星报销等各项医保事务时,应使用《上海市社会保障卡》 ( 以下简称《社保卡》 ) 。对于不属于《社保卡》发放范围 ( 如 居住证人员 ) ,或属于发放范围但因故暂未办理《社保卡》的 人员,可使用《社会保障卡 (

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