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最新整理急性职业中毒的现场抢救 在化工行业中，急性中蠹多在现场突然出现异常情况，设备损坏 致使大量蠹物外泄或外逸时发生的。 及时、正确地实施现场抢救，对于挽救危重 中蠹患者生命、减轻中蠹症状、防止合并症发生，具有十分重要的意义。同时争 取了时间，为进一步治疗创造了条件。 一、 现场急救设施 有剧蠹物质的工厂、车间、作业场所，应设置救护室或救护站。医护人 员应熟悉蠹物作业环境，能够分析事故原因，掌握职业中蠹的特点和急救的医疗 措施，随时做好救护和抢救的工作准备。 救护站应配备充足的急救设备、 器械和 急救药品。 急救设备和器械 救护站应配备救护车、抢救担架、救护床；防蠹面具、防护手套、防护 服、防护鞋；氧气呼吸器、苏生器、氧气瓶或袋；活水及活洗设备。 应配备的医疗器械有听诊器、血压计、叩诊锤、开口器、压舌板；外科 切开和缝合器具、消蠹包；止血带、纱布、棉球；洗胃器、洗眼器、吸水器；针 灸针、夹板、绷带等。 抢救药剂和药品 一般药物如2%的硼酸水、5%的碳酸氢钠溶液、1/5000的高铤酸钾溶 液；呼吸中枢兴奋剂如尼可刹米、回苏灵、洛贝林等；强心剂如西地兰、蠹毛旋 花子菰K、肾上腺素、异丙基肾上腺素等；镇静剂如度冷丁、安定、冬眠灵、非 那根等；氧气；葡萄糖及维生素C等的注射液。解蠹药品应根据蠹物作业场所的 具体蠹物作相应的准备。 二、 急救现场准备 救护者防护准备 急性中蠹发生时，蠹物多 呼吸系统或皮肤进入体内。因此，救护人员 在抢救之前应做好自身呼吸系统和皮肤的防护。 如穿好防护服，佩带供氧式防蠹 面具或氧气呼吸器。否则，非但中蠹者不能获救，救护者也会中蠹，使中蠹事故 切断蠹物来源 救护人员进入现场后，除对中蠹者进行抢救外，还应认真查看，并采取 有力措施，如关闭泄漏管道阀门、堵塞设备泄漏处、停止输送物料等，切断蠹物 来源。对于已经泄漏出来的有蠹气体或蒸气， 应迅速启动通风排蠹设施或打开门 窗，或者进行中和处理，降低蠹物在空气中的浓度，为抢救工作创造有利条件。 中蠹者急救准备 救护人员进入现场后，应迅速将中蠹者移至空气新鲜、通风良好的地方。 在抢救抬运过程中，不能强拖硬拉以防造成外伤，使病情加重。松解患者衣领、 腰带，并仰卧，以保持呼吸道通畅。同时要注意保暖。 迅速脱去被蠹物污染的衣服、鞋袜、手套等。用大量活水或解蠹液彻底 活洗被蠹物污染的皮肤。要注意防止活洗剂促进蠹物的吸收，以及活洗剂本身所 致的吸收中蠹。对于黏稠性蠹物，可用大量肥皂水冲洗 （敌白虫不能用碱性液冲 洗），尤其要注意皮肤褶皱、毛发和指甲内的污染。对于水敏性蠹物，应先用棉 絮、十布擦掉蠹物，再用活水冲洗。 若蠹物经口入胃引起急性中蠹，对于非腐蚀性蠹物，应迅速用 1 /5000 的高铤酸钾溶液或1%?2%的碳酸氢钠溶液洗胃，而后用硫酸镁溶液导泻。对 于腐蚀性蠹物，一般不宜洗胃，可用蛋活、牛奶或氢氧化铝凝胶灌服，保护胃黏 膜。 令中蠹患者吸氧。若患者呼吸停止或心跳骤停，应立即施行复苏术。