《特殊口腔护理操作》.docVIP

《特殊口腔护理操作》评分标准 编号： 得分： 项目 质量标准 扣分细则 标准分 扣分 评估 与 准备 （15） 患者：病情、口腔卫生状况（粘膜、牙龈、舌苔，有无异味、有无义齿、口腔酸碱度）、口唇情况。 缺一项-1分 7 解释：目的、方法、注意事项及配合要点。使 患者了解目的、注意事项及配合要点。 未解释-3分 3 未知-1 1 护士：衣帽整洁，指甲适宜；洗手、戴口罩。 一项不全全扣 1 用物：治疗盘内放治疗碗、足量无菌棉球、漱口液、血管钳、弯盘、压舌板、纱布、治疗巾、PH试纸、手电筒、漱口杯内备温开水、吸管、外用药、棉签 2 环境：光线充足，适宜操作。 不适宜-1 1 实施 （75) 核对、解释。 （计时开始） 未核对或未解释-3 3 取侧卧或仰卧位、头偏向一侧 体位不当-3 3 治疗巾围于颈下，置弯盘于口角旁。 未铺或不正确-3 3 协助患者用吸水管吸水漱口，吐至弯盘。 未漱口-3 3 左手持无菌镊夹取湿棉球，右手持血管钳，双手于弯盘上方，保持镊在钳上方绞干棉球。 手法不正确-3 3 视患者口唇情况湿润口唇。 未观察或未做-3 3 嘱病人咬合上下齿。 未嘱-2 2 压舌板撑开左侧颊部沿齿纵向擦洗左外侧面由上而下，由内而外洗向门齿。 手法错-3 3 同法擦洗右外侧面。 遗漏或手法错-3 3 嘱病人张口。 未嘱-2 2 擦洗左上内侧，左上咬合面。 遗漏或手法错各-1 2 擦洗左下内侧，左下咬合面。 遗漏或手法错各-1 2 弧形擦洗左侧颊部。 遗漏或手法错-1 1 同法擦洗右侧。 同左侧扣分 7 擦洗舌面及硬腭部 引起患者不适各-2 4 再次漱口，治疗巾擦拭患者口角水 未漱口未擦拭各-2 4 观察口腔状况 未观察-3 3 遵医嘱使用外用药 未遵医嘱使用-3 3 撤治疗巾、弯盘 未做各-3 6 安置患者、整理床单位 未做各-3 6 清理用物 未做妥善处理-3 3 洗手、记录 未做各-3(计时结束) 6 评价 (10) 爱护病人，与病人沟通良好 未及时沟通、爱伤观差-3 3 操作熟练，动作优美、节力 不熟练-3、不节力-2 5 应变能力强 差-2 2 主考人：