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《危重病医学》试卷（A） （卷面100分） 考试日期：05年 考试时间：8：30—10：00 考试方式：闭卷 题号 一 二 三 总分 得分 登分人 核分人 考试说明：1、请选择题部分答案全部填涂在答题卡上，写在试卷上一律无效。其余试题的答案写在试卷上。 2、请在答题卡上填涂好姓名、班级、课程、考试日期、试卷类型和考号。试卷类型划A；考号为学号，请填涂在“考号”的后七个空格并划线。 3、答题卡填涂不符合规范者，一切后果自负。 4、所有试卷不得带出考场之外，否则以作弊论处。 5、在考试进行到70分钟时，监考老师先收答题卡，考试结束时，再收试卷，并以班级为单位，按学号顺序整理好。 得分 阅卷人 一．选择题（单选）(本大题共50题，每题1分，共50分。) 下列哪项不是ICU收治对象的主要适应症证： A、术后需行呼吸支持的病人 B、各种原因导致的休克病人 C、无急性恶化的慢性病病人 D、严重代谢障碍的病人 E、呼吸衰竭病人 下列哪项是ICU收治对象的主要适应证： A、经短期加强监测治疗可望恢复的急性衰竭的病人 B、恶性肿瘤晚期 C、急性传染病人 D、脑死亡病人 E、老龄自然死亡过程 手术、创伤与麻醉的应激反应，伴有一系列神经和体液变化，不包括： A、交感神经兴奋 B、肾上腺髓质与肾上腺皮质激素增加 C、胰岛素分泌增高 D、胰高血糖素分泌增高 E、生长素分泌增高 在应激反应中起主要作用的是： A、神经内分泌系统所产生的激素 B、免疫系统激活的介质性物质 C、凝血系统激活的介质性物质 D、补体系统 E、单核细胞因子 创伤或手术后早期，血液系统常处于： A、低凝状态 B、高凝状态 C、血管内溶血 D、DIC E、无变化 创伤、手术和麻醉时的应激是机体所产生的一种： A、特异性全身反应 B、非特异性防御反应 C、损害性全身反应 D、代偿性全身反应 E、防御性全身反应 关于多器官功能障碍综合征（MODS）的概念，下列哪项不正确： A、MODS是疾病过程中序贯地或同时并发一个以上系统和（或）器官的畸形功能障碍 B、MODS常见的全身性损害因素是低血容量和感染毒血症 C、MODS死亡率并不随着功能衰竭的器官数量增多而增高 D、急救治疗时应注意避免诱发或加重器官功能障碍 E、器官功能障碍并感染时，防治感染是预防MODS的重要措施 预防MODS的措施下列哪项是错误的： A、对创伤或术后感染，应进行彻底清创、充分引流 B、及时清除难于恢复血液灌流和坏死组织，防止感染扩散 C、在不影响病人胃肠道功能的情况下，应尽早进食进饮 D、提高机体的免疫能力 E、给予大剂量激素冲击疗法 下列哪项不是引起MODS发生的危险因素： A、严重创伤或重大手术 B、存在坏死或损害的病灶 C、术后创口感染 D、年龄65岁 E、肝功能衰竭的末期 以下类型围术期心律失常，最严重的是： A、房性早搏 B、房性阵发性心动过速 C、房室交界性早搏 D、一度房室传导阻滞 E、尖端扭转性室速 下列何种电解质紊乱对围术期心电图影响最明显： A、低钠血症 B、高钠血症 C、低氯血症 D、低钾血症 E、高磷血症 诊断围术期心肌缺血最敏感的指标是： A、ECG出现异常Q波 B、ECG出现Q-T间期延长 C、TEE出现区域性室壁运动异常 D、PAWP增高 E、心率增快并出现早搏 心肌衰竭时，心肌细胞内出现典型的电解质改变是： A、Na+滞留，K+和Mg2+离子减少，Ca2+移动受抑 B、Na+减少，K+和Mg2+离子增加，Ca2+移动受抑 C、Na+减少，K+和Mg2+离子减少，Ca2+移动不变 D、Na+滞留，K+和Mg2+离子增加，Ca2+移动受抑 E、Na+滞留，K+和Mg2+离子增加，Ca2+移动不变 反映左心后负荷的指标是： A、PCP B、PCWP C、LVPs D、LVEDP E、LVEDV 某患者血流动力学监测指标出现CVP高、PAWP高而MAP低，其原因是： A、血容量严重不足 B、血容量不足