F-18 FDG 正子造影在肺癌的应用.docVIP

F-18 FDG 正子造影在肺癌的應用 核醫科　張聖昌、張賴昇平醫師 肺癌是最常見與最容易致死之一種癌症，此病也是新興工業國家竄升最快的腫瘤之一。肺癌在男性所有癌症中佔22% ，每百萬人近800-1000例。在女性佔所有癌症中8%，每百萬例近400-500人之發生率，男與女之比為2:1，值得留意的是女性近來有患肺癌上升趨勢。雖說早期肺癌可經由外科手術來治癒且有大於50%約五年存活率，但整體而言，大約只有13%可存活至五年。非小細胞型肺癌治療靠外科，但也僅只五分之一病患在發現肺癌時可手術治療，其餘病患只能接受緩解性化學療法或放射線治療。小細胞型肺癌主要採化學治療和放射線治療，通常一開始不會以手術處理。一般說來，肺癌預後不好。非小細胞肺癌，早期診斷。早期治療，效果較好。PET的主要功能在1)區分肺部小結節是否為肺癌，2)肺癌分期，3)肺癌治療追蹤。同位素檢查藥物主要為FDG，亦可用[C-ll]L-methionine FDG-PET可鑑別良性、惡性肺結節，良性肺疾病攝取FDG只有惡性腫瘤10%至35%。但肺臟良性疾病如發炎、肉芽腫(granuloma)、肺結核腫(tubercuIomas)、肺炎麵菌腫(aspergillomas)、毒漿體原蟲病(toxoplasmosis)、澱粉樣變病(amyloidosis)等等也攝取FDG。假陰性正子造影可發生於肺下葉區小的單一肺結節，及肺支氣管肺