医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案.pdfVIP

医疗质量与医疗安全管理和持 续改进方案 医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案 医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然回产生良好的社会效益和经济效益。 为保证我院医疗持续健康快速发展，特制定全面质量管理和持续改进实施方案，以便正确有 效地实施标准化医疗质量管理。 一、指导思想 1、实行全面质量管理和全程质量控制，建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房 医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳 入医疗管理部门的日常工作， 实施动态监控并与科室目标责任制结合， 保证质控措施的落实。 2、以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。 3、强化各种核心制度落实，如三级医师查房制度、会诊制度、抢救制度和疑难病例讨 论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中来。 4 、质量控制部门有计划、有针对性地进行督导，对多因素影响或多项诊疗活动协同作 用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的监管措施。 二、实施依据 1、卫生部《二级综