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妇产科问诊模拟思路 采集现病史 获得整体病情 包括：主诉和现病史 主干： 医：您怎么不舒服的，请把整个过程详细地跟我讲一下。 患：……。 分支（补充主干中的症状和体征及鉴别意义）： 医：..不舒服的同时，有没有…？ 或 …具体怎么样（如痛的部位类型程度等）？ （注意：分支要按照时间先后顺序来问。） 二、月经史 可能在先前有涉及，但要注意补全 内容：初潮、经期时长/周期、末次月经时间、周期规律？、量？、色？、血块？、痛经？。 医：那您平时月经怎么样？ 患：……。 （然后再进行完整补充。） 三、既往史 七大类 传染病史、“高血压、糖尿病”、心肺肝肾脑及内分泌、外伤手术输血史、过敏、毒物射线接触史、预防接种。 医：具体情况我已经清楚，那您之前身体状况怎么样？有无……（七大类）？ 四、个人史 五项目 生住文业嗜——出生地、居住地、文化程度、工作、特殊嗜好？ 五、婚育史 结婚年龄、x—x—x—x、丈夫情况？ 六、家族史 父母兄弟姐妹、遗传疾病？ 2013/12/10 22:35