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中级主管护师资格考试备考试题及答案 【妇产科护理学】枕右前位胎头经过软产道时进行内旋转，是使胎头 　　A.矢状缝和骨盆入口横径相一致 　　B.矢状缝和中骨盆横径相一致 　　C.矢状缝和中骨盆前后径相一致 　　D.前囟转至耻骨弓下面 　　E.后囟转至骶骨前方 　　【答案及解析】本题选 C 　　枕左前位分娩机制： 　　（1）衔接 胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点靠近或达成坐骨棘水平，称为衔接。 　　（2）下降 胎头沿骨盆轴前进动作，称为下降。胎头在下降过程中，受骨盆底阻力发生俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等动作。 　　（3）俯屈 胎头以枕额径进入骨盆腔后，胎头枕部遇肛提肌阻力，变胎头枕额径为枕下前囟径。 　　（4）内旋转 胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使矢状缝和中骨盆及出口前后径相一致，胎头于第一产程末完成内旋转动作。 　　（5）仰伸 胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进，胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐步仰伸，当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。 　　（6）复位及外旋转 胎头娩出后，为使胎头和胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°，称为复位。胎肩在盆腔内继续下降，前（右）肩向前向中线旋转45°时，胎儿双肩径转成和出口前后径相一致方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45°，以保持胎头和胎肩垂直关系，称为外旋转。 　　（7）胎儿娩出 胎头完成外旋转后，胎头及双肩相继娩出，胎体及胎儿下肢随之顺利娩出。 　　依据上述文字，此题应该选择C. 　　【外科护理学】某男，45岁，慢性肾衰竭多年，近期已行肾移植，在观察急性排斥反应时，要注意该类排斥反应多发生在移植后 　　A.1～2个月 　　B.3～4周 　　C.1～2周 　　D.2～3d 　　E.24h内 　　学员提问：肾排斥反应分期？ 　　【答案及解析】本题选 C 　　分类 　　（1）急性排斥反应：移植后1～2周内即可出现。表现为发烧，局部出现炎性反应，如肿胀、疼痛、白细胞增多、小血管栓塞、移植器官功效减弱或丧失等。 　　（2）超急性排斥反应：在移植手术后二十四小时内或更短时间内发生，如误输异型血液，可在数分钟内即可发生溶血反应。这是因为体内早已含有对该种抗原抗体，故一旦移植，反应很快发生。 　　（3）慢性排斥反应：在移植后数年内，移植器官功效逐步减退，最终功效完全丧失，增加免疫抑制剂也难奏效。 　　【外科护理学】急性阑尾炎，当腹痛还未转移到右下腹前，在诊疗上含相关键意义是 　　A.已出现发烧 　　B.已经有血自细胞显著升高 　　C.脐区压痛及反跳痛 　　D.脐区及右下腹全部有压痛，反跳痛 　　E.压痛已固定在右下腹 　　【答案及解析】E 　　1.症状 经典症状是转移性右下腹疼痛，少数病例开始即出现右下腹疼痛，伴有胃肠功效紊乱症状。阑尾穿孔后可出现腹膜炎和麻痹性肠梗阻症状。盆腔位阑尾炎或出现盆腔脓肿时，可有大便次数增多、里急后重、黏液便等直肠刺激症状。炎症较重者可出现体温升高、脉率增快等全身中毒症状，如发生门静脉炎时出现寒战高热和轻度黄疸，严重者可发生感染性休克。 　　2.体征 最关键体征是右下腹固定压痛，如阑尾炎症扩散，疼痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最为显著。阑尾化脓、坏疽时有腹肌担心、反跳痛，如腹膜刺激征范围扩大，说明阑尾发生穿孔。阑尾周围脓肿形成后，可在右下腹触及边界不清和较为固定压痛性包块。此题选择E. 【健康护理、护理管理、感染护理】Colles骨折患者骨折远端有 　　A.前上方移位 　　B.后上方移位 　　C.内收外旋移位 　　D.掌侧和尺侧移位 　　E.背侧和桡侧移位 　　学员提问：老师，这个该怎样了解？ 　　【答案及解析】本题选E。 　　Colles骨折是桡骨远端，距关节面2.5cm以内骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度降低或呈负角，经典者伤手呈银叉畸形。1814年Abraham Colles首先具体描述这类骨折，故命名为Colles骨折。它是最常见骨折之一，约占全部骨折6.7％，好发于老年人，女性较多，有“老年性骨折”之称。老年性骨质疏松是骨折内因，摔倒则是外因。患者跌倒时肘部伸直位，前臂旋前，腕关节背伸，手掌撑地传至桡骨远端而发生骨折。暴力轻时骨折嵌插而无显著移位，暴力大时骨折远端桡侧和背侧移位，常伴有尺骨茎突和下尺桡关节分离。 　　【内科护理学】钩虫病最关键临床特点是 　　A.钩蚴性皮炎 　　B.贫血 　　C.肝功效异常 　　D.消化系统紊乱 　　E.肺嗜酸性粒细胞浸润综合征 　　学员提问：请讲解一下好吗？ 　　【答案及解析】本题选B。 　　贫血是钩虫病最突出表现。