2021年XX年执业助理医师考试模拟题.docVIP

一、体格检验(1) 共50题 　　11号题：患者女性，47岁，已婚，无生育史，右侧****触及“肿块”2天，来外科门诊。(18分) 　　考试和评分标准： 　　(1)、考官问：你做为接诊医师，在体检时，****视诊关键内容有那些?(3分) 　　考生答：1、观察两侧****是否对称(0.5分)，****有没有溢液(0.5分); 　　2、****表观情况：皮肤颜色，皮下浅表静脉，皮肤有没有红肿，“橘皮”征，“酒窝”征，溃疡等(1分)。3、乳头：位置、大小、对称，内陷等。(1分) 　　(2)、考官指示考生做****触诊演示(在人体模具上操作)(12分) 　　A、查体前，爱伤意识。(1分)态度、语言(通知)、动作 　　B、触诊手法正确(4分) 　　被检验者取仰卧位，双臂放松平放于身体两侧，能够用一小枕头垫高肩部有利于检验(1分); 　　检验者首先将自己双手对搓使之暖和(1分)，然后将一手手掌和手指平置在****上，用指腹轻施压力(1分)，以旋转或往返滑动进行触诊(1分)。 　　C、触诊次序正确(6分)： 　　l 先由健侧****开始，后检验患侧，结合本病例，应先检验左侧****(1分)，后检验右侧****(1分)(若左、右次序颠倒，则不能得分!) 　　l 检验左侧****时，由外上象限开始(1分)，然后顺时针方向进行由浅入深触诊，直至四个象限检验完成为止，最终触诊乳头(1分);以一样方法检验右侧****，但沿逆时针方向进行(2分)(左、右或顺、逆方向相反则不能得分) 　　D、检验结束后爱伤意识。(1分)态度、语言(通知)、动作 　　(3)提问：触诊****时应注意那些物理征象?(3分) 　　答：硬度和弹性(1分)，压痛(1分)，包块(部位、大小、外形、硬度、压痛、活动度)(1分)。 　　12号题：患者女性，56岁，已婚，体检发觉左侧****肿块1天来院复查。(18分) 　　考试和评分标准： 　　(1)、考官问：你做为接诊医师，****触诊时应注意有那些物理征象?(3分) 　　考生答：两侧****硬度和弹性(1分)，****某一区域有没有压痛(1分)，有没有包块(部位、大小、外形、硬度、压痛、活动度)(1分)。 　　(2)、考官指示考生做****触诊演示(在人体模型上操作)(12分) 　　A、查体前，爱伤意识。(1分)态度、语言(通知)、动作 　　B、触诊手法正确(4分) 　　被检验者取仰卧位，双臂放松平放于身体两侧，能够用一小枕头垫高肩部有利于检验(1分); 　　检验者首先将自己双手对搓使之暖和(1分)，然后将一手手掌和手指平置在****上，用指腹轻施压力(1分)，以旋转或往返滑动进行触诊(1分)。 　　C、检验次序正确(6分)： 　　l 先由健侧****开始，后检验患侧，结合本病例，应先检验右侧****(1分)，后检验左侧****(1分)(若左右次序颠倒，则不能得分) 　　l 检验右侧****时由外上象限开始(1分)，然后逆时针方向进行由浅入深触诊，直至四个象限检验完成为止，最终触诊乳头(1分);以一样方法检验左侧****，但沿顺时针方向进行(2分)(左、右或顺、逆时针方向相反，均不能得分) 　　D、检验结束后爱伤意识。(1分)态度、语言(通知)、动作 　　(3)提问：视诊****时关键内容有那些?(3分) 　　答：1、观察两侧****是否对称(0.5分)，****有没有溢液(0.5分);2、****表观情况：皮肤颜色，皮下浅表静脉，皮肤有没有红肿，“橘皮”征，“酒窝”征，溃疡等(1分)。3、乳头：位置、大小、对称，内陷等。(1分) 13号题：你为学生进行体格检验，被安排在心肺体检组，正在为一学生进行胸廓检验。(18分) 　　考试和评分标准： 　　(1)、考官指示考生口述胸廓形态视诊内容(3分) 　　考生答：关键为：正常胸(1分);不正常胸(2分)：桶状胸，扁平胸，佝偻病胸，胸廓一侧变形，胸廓局部有没有隆起或凹陷。脊柱畸形引发胸廓改变(答对4项，即可到2分) 　　(2)、考官指定考生在被检验者身体上指出前胸(正面观)，关键人为划分标志线或自然陷窝，并指定考生做胸部直接扣诊。(12分) 　　A、查体前，爱伤意识。(1分)态度、语言(通知)、动作 　　B、考生边在人体上指点边说明(4分) 　　考生：(正面观)：锁骨上(0.5分)、下窝(0.5分)，胸骨上窝(0.5分)及腹上角(0.5分)。人为划分标志线：前正中线(0.5分)，胸骨线(0.5分)，胸骨旁线(0.5分)，锁骨中线。 　　(只讲出标志线或自然陷窝名称，而指点位置错误，只能得2分) 　　C、直接扣诊手法正确(6分) 　　l 手法正确：检验者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对胸壁进行扣击(2分) 　　l 扣诊次序正确(4分) 先检验前胸(1分)其次检验侧胸壁(1分)最终叩诊背部(1分