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骨 密 度 * 概 述 骨密度是通过双能X射线检测仪测量骨矿密度、诊断骨质疏松、监测锻炼或治疗效果及预测骨折风险的有效数值。 骨密度（BMD）是最有效的骨折风险预测指标，骨折风险与骨密度呈几何级数关系 。 * 是诊断骨质疏松的金标准 双能X线骨密度测定法 * T值：是将测定值与正常年轻人的骨峰值比较得出的值。--诊断骨质疏松--预测骨折风险--治疗阈值选择Z值：是将测定值与同年龄、同性别、同种族的人群比较得出的值。--判断骨质疏松危害程度--继发性骨质疏松诊断--绝经前妇女的诊断--青少年成长评估 * 骨质疏松的诊断数值 正常: T值大于-1.0 骨量减少: T值在-1.0～-2.5之间 骨质疏松: T值小于-2.5 严重骨质疏松:T值小于-2.5同时伴有一个以上部位的骨折。 50岁以下的男性和绝经前的妇女： 正常：Z值大于-2.0 骨密度低：Z值小于或等于-2.0 50岁以上的男性和绝经后的妇女： * 优势和测量人群 双能量X线吸收骨密度测量优势： 1）可进行腰椎、髋部、前臂、跟骨及其他部位扫描. 2）灵敏度极高；可以反映骨结构变化，临床应用前景 广阔。 3）辐射量小（一次检查吸收的X线量相当于拍胸片的1∕10，也相当于平时在正常生活中接受的紫外线照射）。 适合人群 1）主要用于50岁以上男性和绝经后的女性。 2）也可以用于30岁以上生活不规律、缺乏体力劳动和缺少户外运动的人群。 * 骨密度测量的意义 骨密度测量是目前医学中判断骨质变化、诊断骨质 疏松、监测锻炼或治疗效果及预测骨折风险的最直接、 最明确的检测手段，为骨质异常的患者提供了临床最 可靠的测量数据。 随着老年化社会的进入，老龄人口的急剧增多，原发性骨质疏松症已成为一个严重的公共健康问题。目前在我国60岁以上的老年人口达1.32亿，骨质疏松患者约9000万，可见骨质疏松的诊治已成为当务之急。并且临床激素广泛应用及糖尿病等内分泌代谢疾病人数的增多，继发性骨质疏松症的发病率也在不断增加。所以准确的骨密度测量是非常必要的。 * 骨密度异常的原因 在很多人的概念中，骨密度异常（多指骨质 疏松)就是“缺钙”。 事实上，引起骨密度异常的原因很多。 * 一、营养不均衡 钙缺乏。 膳食钙磷比例不平衡。 3. 维生素D缺乏。 4. 脂肪摄入过多。 5. 长期蛋白质摄入不足。 6. 长期蛋白质营养缺乏， 7. 微量元素摄入不足。 * 二、内分泌失调 卵巢功能减退、雌激素分泌下降是妇女绝经后骨质疏松症高发的主要原因。 * 三、年龄和性别 骨质疏松多见于65岁以上的老人和绝经后的妇女。一般情况， 人体90％的骨量累积在20岁前完成，10％在20～30岁之间完成，并在30岁左右达到骨峰值。 * 四、运动不足 骨骼发育程度、骨量大小与运动密切相关。运动是刺激成骨细胞活动的重要因素。 一般青壮年骨质减少或疏松多是由缺乏运动引起的。 * 五、其他原因 1、衰老：人体老化的自然现象之一。 2、疾病：罹患肾病、肝病、糖尿病、高血压、甲状腺机能亢进、风湿性关节炎、僵直性脊椎炎或某些癌症。 3、药物：长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂、抗凝血剂、胃药或止痛药者。 4、遗传： 骨质疏松有一定的遗传性。 5、酗酒、吸烟。 * 你有患骨质疏松的危险吗？ ---一分钟风险测试 1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况? 2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼? 3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗? 4.您的身高是否降低了3厘米? 5.您经常过度饮酒吗? 6.您每天吸烟超过20支吗? 7.您经常患痢疾腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起) 8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了? 9.女士回答：您曾经有过连续12个月以上没有月经吗?(除了怀孕期间) * 如果有任何一条问题的答案为“是”，就表明有患上骨质疏松的危险，但这并不证明你就患了骨质疏松症，还需要进行骨密度测定才能最终得出结论。 ? * 骨质疏松症被忽视的公众健康问题 * 骨质疏松症的定义 骨质疏松症（Osteoporosis）是一种疾病。 特征:骨量下降，及由于骨量下降而导致的非创伤性骨折。 定义：原发性骨质疏松症是以骨量减少，骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病 * 正常骨骼 骨质疏松性骨骼 * 骨质疏松的临床表现 主要是疼痛;