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心电监护各数据参数调节各设置的参数 及报警设置,如图: * Company Logo 心率报警上下限的调整范围如下: 名称 最高上限 最低下限 调节步长 HR 新生儿 350 15 1 * Company Logo 注意: 应当根据各个病人的临床情况设定报警极限上下限. 心率报警上限设定在监护中是很重要的。不应把上限设得太高,考虑到变动的因素,设定心率报警上限不要比病人心率高出20搏/分。 * Company Logo ECG报警信息与提示信息 提示信息 引发的原因 报警级别 心电信号太弱 检测不到病人的ECG信号 高 HR太高 HR测量值高于设定的报警高限 用户可选 HR太低 HR测量值低于设定的报警低限 用户可选 * Company Logo 技术报警: 提示信息 原因 报警级别 对策 ECG导联脱落 心电电极从病人身上脱落或心电电缆从监护仪上脱落 低 确保电极、导联及电缆全部连接正常 ECG模块初始化错误 ECG测量模块故障 高 停止使用ECG模块提供的测量功能,通知生物工程师或科曼维修人员 ECG模块通讯停止 ECG测量模块故障或通讯故障 高 同上 ECG模块通讯错误 偶发通讯故障 高 如故障持续,处理方法同上 HR报警限错 功能安全性故障 高 停止使用HR报警功能,通知生物学工程师或科曼维修人员 ECG干扰太大 ECG测量信号受干扰影响大 低 务必保持病人安静,并保证电极连接可靠,交流供电系统接地良好 * Company Logo 心电图监测注意事项 1、一般选择P波明显的导联(II),便于心电分析。 2、放置电极片时注意尽可能避开为病人进行常规心电图描记、各瓣膜听诊、心胸部叩诊、胸外心脏按压及心脏电复律的位置,以便在抢救的同时不影响观察心电示波. 3、避免干扰造成的伪差。 4、定时检查电极片连接是否完好,根据波形显示的清晰度,及时更换电极。 5、心电监护只是为了监测心率、心律变化。若需分析ST段异常或更详细地观察心电图变化,应做常规导联心电图。 6、操作过程中要注意患者的保暖,监护时间超过72小时要更换电极位置,以防过久刺激皮肤而发生损伤。 * Company Logo 探讨内容 了解心电监护仪的结构 1 心电监护的临床意义 2 心电监护导联 3 心电监护操作流程 4 其他参数监测 5 心电监护仪注意事项 6 * Company Logo 五、其他参数监测 2、常见故障及原因 (1)血压测量值不正常 故障现象:测量所得血压值偏差太大。 检查方法:检查血压袖带有无漏气,与血压连 接的管道接口是否漏气。 解决方法:更换完好的袖带或接头。 * Company Logo 五、其他参数监测 (2)血压充气不足 故障现象:测血压时充气压力始终充不上去(低 于150mmHg),无法测量。 检查方法:检查血压袖带及其延长管是否破裂。 解决方法:更换质量好的血压袖带。 * Company Logo 血压监测注意事项 (3)对频繁测量血压的病人应定时松解袖带,以免影响肢体的血液循环。连续监测的患者,必须做到每班放松1~2次。病情允许时,最好间隔6~8h更换监测部位,防止连续监测同一部位,给患者造成不必要的皮肤损伤。 (4)成人、儿童测量时,注意袖带、压力值的选择调节,避免混淆。 (5)病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差,应引起注意。 (6)严重休克、体温过低、心率每分钟小于40次或大于200次时,所测结果需与人工测量结果相比较,并结合临床观察。 (7)根据病人病情,设定报警范围,不是正常范围,而应是安全范围。 * Company Logo 血氧监测 (二)无创血氧(静脉血)饱和度(SpO2)监测 1、适用范围:需要测定血氧饱和度的病人。如:新生儿、婴幼儿、高危病人、麻醉病人、气管内插管病人及手术中需监测血氧饱和度的病人。 2、血氧饱和度仪组成:光电感受器、微处理机、显示部分。 * Company Logo Company Logo LOGO 心电监护仪技术操作规范 * 心电监护仪的临床作用是什么? 小儿心电图的特点 应该怎么观察? 仪器如何维护保养? * Company Logo 心电监护是监测心脏活动的一种手段。普通心电图只能简单观察描记心电图当时短暂的心电活动情况。而心电监护则是通过显示屏连续观察监测心脏电活动情况的一种是无创的监测方法,可适时观察病情,提供可靠的有价值的心电活动指标,并指导实时处理。 * Company Logo 小儿心率较快,P-
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