最新医院压疮护理评估表.docxVIP

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2020-11-12 发布于天津
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最新医院压疮护理评估表.docx

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X X县第一人民医院压疮护理评估单科别：住院号年月日性别年龄一、压疮危险因素评估（Braden评分标准）Braden评分法：是公认的预测压疮发生的有效的评分方法，特别适用丁评估老年患者，其分值越少，发生压疮的危险性越高。评分＜12分，提示易发生压疮。项目/分值 4 3 2 1 活动：身体活动程度经常步行偶尔步行局限丁床上卧床』、起活动能力：改变和控制体位能力不受限轻度受限严重限制完全不能摩擦力和男切力无无明显问题有潜在危险有感觉：对压迫有关的不适感受能力未受损害轻度丧失严重丧失兀全丧失潮湿：皮肤暴露丁潮湿的程度很少发生偶尔发生非常潮湿持久潮湿甘养：通常摄食情况良好适当不足恶劣、预防采取的护理措施 1.每班检查皮肤情况 3.给予定时翻身，减少组织压力 5.在骨隆突出处和身体空隙处垫软枕 7.保持患者局部皮肤活洁，干燥及床单元 2.鼓励患者适当活动4.使用气垫床 2.鼓励患者适当活动 4.使用气垫床 6.促进局部血液循环改善机体营养状况创面换药三、动态评分（对已发生压疮者先描述压疮情况再记录采取措施）日期项目评分护理措施护士签字日期项目评分护理措施护士签字