ARDS分层诊断和治疗方案.pptVIP

ARDS的分层诊断和治疗方案; 急性呼吸窘迫综合征（ acute respiratory distress syndrome，ARDS）的诊治是重症医学面 对的主要临床问题之一。自1967年Ashbaugh等首 次报道12例ARDS病例以来， 人类对ARDS的认识有了 很大进展，但ARDS的 发病率和死亡率仍居 高不下。;国内外同类研究现状; 一般认为，在 ARDS的发生、发展过程中， SIRS即全身炎症反应综合征贯穿始终，即要从损伤—SIRS — ARDS—MODS 这一动态过程来看ARDS。; SIRS、ARDS和MODS的提出经历了一个概念更新和发展的过程，既强调了全身炎???反应的重要性，又更重视了从SIRS—ARDS—MODS的整个连续、进行性发展过程的动态变化， 而不应局限于某一阶段，要力求早期发现其发生、发展的趋势，早期及时干预，提高治愈率。;感染、创伤、休克;SIRS and CARS;ARDS主要病理改变;Pathophysiology of ARDS;ARDS基本病理改变：弥漫性肺泡损伤; 1994年欧美会议共识（AECC）ARDS诊断标准：;; 该诊断体系经过18年的临床应用，逐渐暴露出某些不足，2011年欧洲重症医学学会依据ARDS的流行病学、病理生理学和临床研究 新证据，在