C群脑膜炎球菌病的预防和控制.docVIP

C群脑膜炎球菌病的预防和控制 ——疑似爆发的评价和管理，美国免疫实践咨询委员会（ACIP）建议 ? 概述 自二十世纪90年代早期以来，美国C群脑膜炎球菌病（SCMD）爆发越来越频繁，为了控制爆发，疫苗的使用量随之增加。爆发以同一机构或同一社区人群发病高为其特征。通过监测和计算罹患率，公共卫生官员能够发现SCMD爆发，并作出是否采取脑膜炎球菌疫苗接种措施的决定。本报告阐述了疑似SCMD爆发评价和管理的十个步聚，其原理同样适用于A群、Y群、W-135群的疑似爆发。在绝大多数社区和机构的爆发中，人群药物预防（如抗生素使用）未显示出效果。然而，对范围较小的人群爆发，可以考虑给所有人进行药物预防。目前，由于在美国大多数脑膜炎球菌病的监测系统中，血清分型的信息不完整，同时，SCMD病例和爆发也较少，某些建议的有效性难以得到证实。 ? 介绍 自二十世纪90年代早期以来，美国C群脑膜炎球菌病（SCMD）爆发越来越频繁，为了控制爆发，疫苗的使用量增加。1980—1993年共发现21起SCMD爆发，其中1992-1993年8起[1]。 在20起爆发中，每起疫情涉及的病例数为3至45例，大部分爆发的罹患率超过10/10万，约为正常流行水平的20倍。1981-1988年，仅有7600 份脑膜炎球菌疫苗用于4起爆发疫情的控制，然而，1992年1月至1993年6月，为应对8起爆发疫情共使用了18万份疫苗。