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内科学
第二章呼吸系统疾病
Present a t
sub title
支气管哮喘
(bronchial asthma)
讲授目的和要求
.掌握本病的定义、临宋表现、诊断及鉴别诊断
2掌握本病急性发作期、慢性持续期及缓解期的防治方法
3.熟悉本病的病因及发病机理、并发症
贝多芬
1770-182
流行病学特点
哮喘是一种全球性的慢性疾患
全球:逾3亿哮喘患者
我国:逾2千万哮喘患者
儿童:患病率0.14~203%
哮喘患病率及死亡率仍有上升趋势
定义
气道慢性炎症
可逆性的气道阻塞/气流受阻
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞为主
参与的气道慢性炎症和气道高反应性的疾病,反复发
作性呼气性呼吸困难伴有喘息、气急、胸闷或咳
嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,通常出现广泛多
变的可逆性气流受限,多数恵者可自行缓解或经治疗缓解
正常支氣管哮喘發作時的支氣管
哮喘的炎症学说
肉边
老观念一痉挛学说
支氯管壁
炎及睡
反复解痉治疗
新进展一炎症学说
呼吸顺流阳塞,呼吸送
发作期:快速缓解气道痉挛+抗炎
缓解期:长期抗炎治疗,控制发作
哮喘的现代观点
抗原
树突状纽胞
肥大细胞
h2细胞
嗜酸性细胞
粘液移神,自角角
上皮脱落
上皮纤维化
、血浆渗出
水肿形成
感觉神经激
粘液分泌过多血管扩张
胆碱能反射
新血管形
平滑肌收缩
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