内科学支管哮喘.pptVIP

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内科学 第二章呼吸系统疾病 Present a t sub title 支气管哮喘 (bronchial asthma) 讲授目的和要求 .掌握本病的定义、临宋表现、诊断及鉴别诊断 2掌握本病急性发作期、慢性持续期及缓解期的防治方法 3.熟悉本病的病因及发病机理、并发症 贝多芬 1770-182 流行病学特点 哮喘是一种全球性的慢性疾患 全球:逾3亿哮喘患者 我国:逾2千万哮喘患者 儿童:患病率0.14~203% 哮喘患病率及死亡率仍有上升趋势 定义 气道慢性炎症 可逆性的气道阻塞/气流受阻 支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞为主 参与的气道慢性炎症和气道高反应性的疾病,反复发 作性呼气性呼吸困难伴有喘息、气急、胸闷或咳 嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,通常出现广泛多 变的可逆性气流受限,多数恵者可自行缓解或经治疗缓解 正常支氣管哮喘發作時的支氣管 哮喘的炎症学说 肉边 老观念一痉挛学说 支氯管壁 炎及睡 反复解痉治疗 新进展一炎症学说 呼吸顺流阳塞,呼吸送 发作期:快速缓解气道痉挛+抗炎 缓解期:长期抗炎治疗,控制发作 哮喘的现代观点 抗原 树突状纽胞 肥大细胞 h2细胞 嗜酸性细胞 粘液移神,自角角 上皮脱落 上皮纤维化 、血浆渗出 水肿形成 感觉神经激 粘液分泌过多血管扩张 胆碱能反射 新血管形 平滑肌收缩

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