眼科护理操作流程、评分标准及规范.docxVIP

青光眼急性发作的护理流程 眼科化学烧伤急救流程 滴眼药水操作流程 1眼药水不能直接滴在角膜上。 2?滴眼时勿压迫眼球，特别是对角膜溃疡、眼膜穿通伤及手 术后患者。 3.滴用阿托品、毒扁豆碱等剧毒性药物，应于滴药后用干 棉球按压泪囊区2-3min，以免药液经泪道流入鼻腔吸收, 引起中毒反应。 4.易沉淀的眼药水用前应充分摇匀；如需滴数种眼药水 时，各药物间隔5-10分钟 滴眼药水操作评分标准 考生姓名 所在科室 主考考师 考核日期 项目 得分 扣分细则 实扣分 备注 操 作 、八 刖 操作者仪表 5 着装不规范 -3 未洗手 -2 评估 6 未评估患者病情、合作程度 各-1 未评估药物过敏史、眼部情况 各-1 未解释、未问二便 各-1 核对医嘱 2 未核对 -2 用物准备 8 少一件 各-1 放置乱 -2 操 作 过 程 安全舒适 4 未注意患者安全 -2 未协助患者取合适体位 -2 检杳 9 未检查眼部情况 -3 有分泌物未擦去 -2 滴眼药水 30 未能充分暴露结膜 -4 污染眼药水瓶盖 -3 污染眼药水 -5 滴眼药水方法不正确 -8 未擦净眼睑周围眼水 -3 未交待注意事项 -5 整理 13 未整理床单位 -2 未协助患者取舒适体位 -2 污物乱放、遗留用物在病房 -2 未分类放置、未洗手 各-1 未记录 -2 评 价 态度沟通 5 沟通技巧不佳 -3 态度不认真 -2 整体性 计划性 操作时间 3分钟 6 整体性欠佳 -2 无计划性 -2 超时 -2 相关知识 10 相关知识不熟悉 -2 总分 100 泪道冲洗操作评分标准 考生姓名 所在科室 主考考师 考核日期  项目 得分 扣分细则 实扣分 备注 操 作 、八 刖 操作者仪表 5 着装不规范 -3 未洗手 -2 评估 6 未评估患者病情、合作程度各 各-1 未评估药物过敏史、眼部情况 各-1 未解释、未问二便 各-1 核对医嘱 2 未核对 -2 用物准备 8 少一件 各-1 放置乱 -2 操 作 过 程 安全舒适 4 未注意患者安全 -2 未协助患者取合适体位 -2 检杳 9 未检查眼部情况 -3 有分泌物未擦去 -2 泪道冲洗 32 未检查泪囊区 -3 无滴表麻药 -2 滴表麻药部位不正确 -4 进针角度、方法不正确,无碰到鼻骨 -8 冲洗方法不正确 -4 无滴消炎眼药水 -2 未擦净眼睑周围眼水 -2 未交待注意事项 -3 整理 13 未整理床单位 -2 未协助患者取舒适体位 -2 污物乱放、遗留用物在病房 -2 未分类放置、未洗手 各-2 未记录 -3 评 价 态度沟通 7 沟通技巧不佳 -5 态度不认真 -2 整体性 计划性 操作时间 分钟 6 整体性欠佳 -2 无计划性 -2 超时 -2 相关知识 10 相关知识不熟悉 -2 总分 100 泪道冲洗操作流程 眼部情况、炎症、解释、 眼部情况、炎症、解释、 问二便 核对医嘱： 用物准备：5ml注射器、泪道冲洗针头、泪占扩张器、 棉签、表麻滴眼液、冲洗洲（生理盐水）、抗生素 —* 滴眼液、手套。 摆体位 坐位或卧位，头后仰，眼向头顶方向看 挤压泪囊部，观察有无分泌物及脓液流出，如有棉签拭去 冲洗前 表麻滴眼液滴眼，行表面麻醉（3-5分钟） 左手食指轻轻拉开下眼睑暴露泪小点 冲洗 「 右手持吸有冲洗液的注射器，将冲洗针头垂直插入下泪点 1-2mm,向鼻侧转为10-15拉紧皮肤进入泪小管5-6mm, 注入冲洗液2-3ml。 —* 问病人有无液体流入咽部，观察有无液体或脓液返流 冲洗完 棉签擦净眼睑及周围皮肤，滴抗生素眼水。 整理用物洗手，记录 整理用物 洗手，记录 结果判断： A碰到鼻骨，针头向后退出1mm,推冲洗液的液体很容易被推出，病人自觉有液体流 入咽部，上下泪点无返流表示泪道通畅。 B碰到鼻骨，针头向后退出1mm,冲洗时有阻力感，需加压才有少量液体流到鼻 腔，泪囊肿胀，上下泪点有少量液体返流，提示鼻泪管狭窄。 C从下泪小管冲洗，液体从上下泪小点返流，且有粘液或脓液冲出，鼻及咽无水，为 鼻泪管阻塞，并有慢性泪囊炎。 D当冲洗针头插入泪小点，碰不到鼻骨，推进冲洗液时阻力大，无液体入咽部，液体 从下泪点返流，但自上泪点冲洗时泪道通畅，为下泪小管阻塞。 F当冲洗针头以下泪小管进针碰不到鼻骨，水直接从上泪点射出，阻力大，鼻及咽部 无水，泪囊不胀，为泪总管阻塞。 1操作要轻、准确，以免损伤角膜及结膜。 2、泪点狭小者，先用泪点扩张器扩大泪点，再进行冲 洗。 3、 进针如有阻力，不可强行推注，以免损伤泪道。 4、 如出现皮下肿胀，为针头误入皮下，应停止冲洗，并 酌情给予抗炎治疗，以免发生蜂窝组织炎。 5、 急性泪囊炎、急性泪囊周围炎病人禁止泪道冲洗。 丿 涂眼