人体解剖生理学 脊神经 4 周围神经-脊神经.ppt

尺神经 受损后的表现： 屈腕无力，环指和小指远节不能屈曲，拇指不能内收，呈“爪行手” 掌面：小鱼际、小指、环指尺侧 半掌面皮肤； 背面：手背尺侧半和小指、环指 及中指尺侧半。 皮支： 桡神经 是后束发出的粗大神经，位于腋动脉的后方，沿肱三头肌深面下行。发出分支： 皮支：分布于前臂背面的皮肤。 肌支：肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。 走行： 分布： 皮支下行分布于手背桡侧半和绕侧两个半指的皮肤。 桡神经 受损后的表现： 前臂伸肌瘫痪，呈“垂腕”状态。 腋神经 走行：发自臂丛后束，穿四边孔，绕肱骨外科颈至三角肌的深面。肌支支配三角肌，皮支管理肩部。 肱骨外科颈骨折或肩关节脱位，损伤腋N，导致三角肌萎缩----“方形肩”，臂不能外展。 小圆肌 大圆肌 肱三头肌 组成：胸1—12前支。 (11对肋间神经，1对肋下神经) 位置： 走行在在肋间隙内， 肋间内、外肌之间。 胸神经前支 呈节段性分布。 胸神经的皮支 胸神经的节段性分布： T2--胸骨角平面 T4----乳头平面 T6----剑突平面 T8----肋弓最低点平面 T10---脐平面 T12---脐到耻骨联合 连线中点 水平 判断麻醉平面 腰丛 (lumber plexus) 组成：由T1前支一部分、 L1-3前支和 L4前支 一部分组成。 位置：腰大肌深面 髂腹下神经 髂腹股沟神经 股外侧皮神经：大腿外侧的皮肤。 支配腹股沟区的 皮肤和深层的肌肉。 主要分支： 股神经 肌支：支配耻骨肌、股四头肌、缝匠肌 皮支：分布于股前区，末支为隐神经 闭孔神经 肌支：闭孔外肌、大腿内收肌群。 皮支：分布于股内侧区。 闭孔神经 股神经 1、组成： 由L4前支一部分、L5腰神经前支(合称腰骶干)和全部骶、尾神经前支组成 骶丛 (sacral plexus) 2、位置： 盆腔内，骶骨和梨状肌前面，髂内A后方。 3.分布 盆部、臀部、会阴、腹后部及足部。 骶丛 (sacral plexus) 坐骨神经 坐骨神经是人体最粗大的神经，由腰神经和骶神经组成。起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的感觉和运动。在腘窝上缘分为胫神经和腓总神经。 分支： 股部分支：支配股后群肌 胫神经、腓总神经 骶丛的主要分支 胫神经 肌支：支配小腿后群肌 足底肌 皮支：小腿后群皮肤 足底皮肤 末支：足底内侧神经 足底内侧神经 损伤后表现： 足背曲外翻-“钩状足” 腓总神经 分支：腓浅神经 腓深神经 肌支：小腿前外侧群肌、 足背肌。 皮支：小腿前外侧皮肤 足背皮肤。 损伤表现： 足下垂内翻-“马蹄内翻足” Thank You ! 《人体解剖生理学》 主讲教师：滕飞翔 脊神经与脊髓相连，其纤维主要分布于躯干和四肢。共31对。 一、脊神经 颈神经 8对 胸神经 12对 腰神经 5对 骶神经 5对 尾神经 1对 脊神经借前、后根与脊髓相连，前后根在椎间孔处合为1条脊神经。 前根(运动神经纤维组成) 前角运动N元的纤维（躯体运动） T1和T3侧角内N元发出的纤维（内脏运动） 后根(感觉神经纤维组成)：脊N节假单极N元的突起形成 躯体感觉纤维 内脏感觉纤维 躯体运动纤维 内脏运动纤维 躯体感觉 内脏感觉 躯体感觉纤维：分布于皮肤、骨骼肌、肌腱、关节，将皮肤的浅感觉（痛、温）和肌肉、关节的深感觉冲动传入中枢。 内脏感觉纤维：分布于内脏、心血管、腺体，传导来自这些结构的感觉冲动。 躯体运动纤维：支配骨骼肌运动。 内脏运动纤维：支配平滑肌、心肌的运动和腺体的分泌。 脊神经的前、后根汇合后从椎间孔穿出。 脊神经在椎间孔处的毗邻关系： 前方：椎体、椎间盘 后方：黄韧带、关节突关节 前根 后根 椎体 椎间孔 由于脊髓节段与椎骨序数的对应关系，脊神经根在椎管内的走行方向和长度不同。 颈部近水平 （第一对颈N从C1上外侧出椎管） 胸部斜向下 腰骶部几乎垂直向下 从骶骨上的孔和裂穿出，形成马尾。 1.脊膜支(含感觉纤维和交感神经纤维) 2.交通支(含交感神经纤维) 3.后支(混合性,分布到项、背、腰骶部) 4.前支(混合性，躯干前外侧和四肢的骨骼肌和皮肤) 脊神经出椎 间孔后分支 脊神经的后支以及胸N前支呈明显的节段性分部，其余脊神经的前支无节段性，分别在颈、臂、腰骶部形成神经丛。 1 4 3 2 颈丛 臂丛 腰丛 骶丛 胸神经前支 脊神经前支 组成 位置 分布 重要分支 大致走行 损伤后表现 1.组成：由C1-4颈神经前支组成。 2.位置：