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腰椎间盘突出完整病历入院记录主诉间歇性腰痛年加重伴右下肢放射疼天现病史患者汽车修理工长期弯腰工作自述年前无明显诱因出现右下肢疼痛麻木晚间疼痛渐时痛如刀割火并以蚁行感沿右下肢放射在私人诊所予腰痛宁胶囊肌肉注射未见好转以后反复发作腰部酸软困痛喜揉喜按遇劳加重卧则减轻天前劳累过度致腰痛加生今日来我院行线检查椎间盘突出椎体骨质增生门诊以腰痛腰椎间盘突出症收住入院住院症见神清精神差表情痛苦面色咣白手足不温少气乏力上述腰痛症状仍存纳可夜寐安二便自调既往史患者既往体健否认有肝炎结核等传染病史无外伤及手术史无输
腰椎间盘突出完整病历
入院记录
主诉：间歇性腰痛 1 年，加重伴右下肢放射疼 4 天。
现病史：患者汽车修理工， 长期弯腰工作， 自述 1 年前无明显诱因出现右下 肢疼痛麻木，晚间疼痛渐増，时痛如刀割火燿，并以蚁行感沿右下肢放射，在私 人诊所予“腰痛宁胶囊， VitB1 、VitB12 肌肉注射”未见好转，以后反复发作， 腰部酸软困痛，喜揉喜按，遇劳加重，卧则减轻。 4 天前，劳累过度，致腰痛加 生，今日来我院，行 X线检查： L4-5 、L5-S1椎间盘突出， L34椎体骨质增生， 门诊以“腰痛 - 腰椎间盘突出症 L4-5 、L5- S1”收住入院住院。症见：神清，精 神差，表情痛苦，面色
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