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老年黄斑变性健康指导 1、定义 本病为黄斑部的萎缩或变性。老年黄斑变性是老年人视力减退的一个主要原因， 但白种人较黑种人多见。 无全身性疾病诱发的倾向， 但可能有遗传性。 老年黄斑 变性有两种不同类型，即萎缩型和黄斑盘装变性型，且这两种类型均为双侧性， 并在发生变性前黄斑区常有多数玻璃膜疣。 2、症状 老年黄斑变性的前期征兆和症状包括： 缓慢的或突然的发生无痛的中心视力减退。 一眼事物变形，且用 Amsler 氏网格很易测出。 检眼镜检查显示患眼的黄斑区有色素紊乱或出血， 且对侧眼黄斑区几乎总有些色素紊乱和玻璃膜疣。 荧光血管造影显示视网膜下有新生血管膜，尤其是在盘装变性型中常见。 何时就医 如果发现自己中心视力减退或视力模糊，一定去医院就诊，尤其是 50 岁以后的老人。 3、病因 老年黄斑变性病因尚未确定， 但年龄越大， 发病的风险就会增加。 本病为黄斑部结构的衰老性改变。 主要表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化能力下降，结果使未被完全消化的盘膜残余小体（ residual bodies ）潴留于基 底部细胞原浆中，并向细胞外排出，沉积于 Bruch 膜，形成玻璃膜疣。由于黄斑 部结构与功能上的特殊性，此种改变更为明显。玻璃膜疣分为硬性、软性、融合 性、钙化性 4 种。玻璃膜疣也见于正常视力的老年人， 但由此继发的种种病理改 变后，则导致黄斑部变性发生。 4、风险