武汉市建设工程安全质量标准化工地达标申报表.docxVIP

武汉市建设工程安全质虽标准化工地达标申报表 总承包单 位 资质证编号 安全生产许 可证编号和 日期 受监安 监站 工程名 称 工程地址 开工日期 竣工 日期 建设单 位 项目负责人 工程规模 工程 类型 监理单 位 总监 证书编号 和日期 法人代表 项目负责人 安全管理人员 安全管理人员 安全管理人员 专业承包及劳务分包单位 单位 名称 资质证编号 安全生产 许可证编 号和日期 项目 负责人 安全考核 合格证编 号和日期 . 承包范围 合同起止 日期 安全员 安全考核合 格证编号和 日期 单位 名称 资质证编号 安全生产 许可证编 号和日期 项目 负责人 安全考核 合格证编 号和日期 承包范围 合同起止 日期 安全员 安全考核合 格证编号和 日期 申报单位 （盖章） 联系人姓名 联系电话 区安全部门意见: 签章 年 市安全站检查组意见: 签章 年 市安全站意见: 签章 年 申报日期：2010年11月