最新确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤.docxVIP

第三章患者安全 第二节确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤 3.2.1在住院患者的常规诊疗活动中，应以书面方式下达医嘱。 评审标准 评价要点 达到结果 3.2.1.1 按规定开具 完整的医嘱 或处方。 【C】 1.有开具医嘱相关制度与规范。 2.医护人员对模糊不清、有疑问的医嘱，有明确的澄 清后方可执行的流程。 【B】符合C”，并 职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈， 有改进措施。 【A】符合B”，并 医嘱、处方合格率A 95%。 A 科 室： 二甲办 整理人： 联系电话： 资料目录 关于印发〈〈医嘱制度与执行流程》和〈〈紧急情况下口头医嘱制度与 执行流程》的通知 模糊医嘱的澄清制度与流程 处方管理办法 处方权管理制度 处方制度 关于印发《医嘱制度与执行流程》和 《紧急情况下口头医嘱制度与执行流程》的通知 各科室： 为进一步落实医嘱制度，规范执行流程，加强医护沟通，保证医 嘱及时准确执行，保障患者安全，特印发〈〈医嘱制度与执行流程》和 〈〈紧急情况下口头医嘱制度与执行流程》，望遵照执行。 二0 一二年十月五日 医嘱制度与执行流程 一、医嘱制度 1、 下达与执行医嘱的人员，必须是本院具备注册执业医师与注册护 士资格的人员，其它人员不得下达与执行医嘱。 2、 医嘱一般在上班后二小时内开出，要求层次分明，内容清楚。转 抄和整理必须准确，不得涂改。临时医嘱如须更改或撤