瘿病中医诊疗设计方案.docVIP

瘿病中医诊疗方案 2012 年版） 瘿是甲状腺疾病的总称。古人云 :“瘿,婴也 ,在颈婴喉也。”婴有缠绕之意, 是指颈前结喉两侧肿大的一类疾病。 其特点是 :发于甲状腺部 ,或为漫肿 ,或为结块 ,或有灼痛 ,多数皮色不变。良性肿物大多随吞咽上下移动 ,或伴有烦热、心悸、多汗及月经不调 ,甚至闭经等症状。包括西医学的单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌等。一、诊断标准 甲状腺肿物属中医瘿病范畴 ,特点为颈部肿物随吞咽上下移动 ,质韧。分为气瘿、肉瘿、石瘿及瘿痈。瘿痈在本院内分泌病科治疗，凡瘿痈者转内分泌病科治疗。 实验室检查 :血常规、尿常规、大便常规、血凝常规、心电图、血型、 肝肾功能 ;影像学检查 :甲状腺彩超、甲状腺功能、甲状腺 CT。 1.气瘿：是瘿病的一种 ,因其患部肿块柔软并可随喜怒而消长 ,故称为气 瘿。俗称“大脖子病。”相当于西医学的甲状腺肿。 症候分型 肝郁气滞证 颈前弥漫性肿大 ,边缘不清 ,皮色如常 软，按之不痛 ,肿块随吞咽动作而上下移动 ,有时能随喜怒而消长 ,舌质淡红 , 舌苔薄 ,脉弦。 肉瘿：是发生于结喉正中附近的半球形肿块 ,能随吞咽动作而上下移动的良性肿瘤。相当于西医学的甲状腺腺瘤或囊肿。 症候分型 l）肝郁痰凝证 颈前结喉一侧或两侧无痈性肿块 .质地柔软，随吞咽动作上下移动 ;一般无明显全身症状，舌苔薄腻，脉弦。 2）痰凝血瘀证