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宫缩抑制剂治疗早产的评价  早产的危害 中国早产率:5%~15%,约15%早产儿于新生儿时期死亡 早产儿死亡占围产儿死亡的75%,存活早产儿中有14以上遗留神经 系统后遗症1,尤其28周或1500g并发症发生率增高 妊娠24周之前对产科医生和儿科医生是困难时期,此期分娩的新生儿 存活率很低2 早产儿肺发育不良高达25-100% 李小毛等,早产治疗的进 实用妇产科杂志》200  早产处理 ■对症处理:药物扣制宫缩 ■对因治疗:抗感染、宫颈环扎术、止血等 限制活动  什么情况需要使用抑制宫缩药物? ■假早产:NO!注意 Braxton Hicks 先兆早产:YEs!扳机学说 ■早产临产:立即、有效药物 3-7天 紧急环扎术后:持续多长时间?  什么孕周需要使用? ■16周前:任何宫缩抑制剂不适合 流产原因主要不是宫缩 下腹隐痛明显:间笨三酚?! 16-20周:签署同意书下使用 20-34周:选择合适的药物使用 34周:一般情况下已不需使用  什么药物可以选择? ■宫缩抑制剂: R2肾上腺素能受体激动剂 硫酸镁 缩宫素受体拮抗剂 钙离子通道阻滞剂 前列腺素合成酶抑制剂 氧化氮供体 解痉剂:间苯三酚 减少子宫敏感性:孕酮 镇静剂  利托君(安宝) ■利托君能使用多久? 48小时:促胎肺成熟48小时起作用 3