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科技成果登记表（应用技术类成 果） 〈〈中华人民共和国统计法》第三条规定：国家机关、社会团体、企业事业组织和个体工商户等统计调查对象，必须依照本 法和国家规定，如实提供统计资料，不得虚报、瞒报、拒报、迟报，不得伪造、篡改。 制表机关：科学技术部 批准机关：国家统计局 批准文号：国统函［200尖89 号 有效期截止时间：200 6 年11 月 科技成果登记表 （应用技术类成果） 成果名称: 第一完成单位（盖章）： 研究起始日期：□□□□年□□月 研究终止日期：□□□口年□□月 推荐单位： 批准登记单位： 批准登记号： □ □ □ □□□□□□□□□ 批准登记日期： □□□□年□□月□□日 中华人民共和国科学技术部 二OO五年制 制表机关：科学技术部 批准机关：国家统计局 批准文号：国统函［200尖89 号 有效期截止时间：200 6 年11 月 科技成果登记表 （应用技术类成果） 一、成果概况 1? 成果名称 2. 关键词 ① ② ③ 3?丿 式 成果体现形 □新技术 □新工艺 □新产品 □新材料 □新装备 □农业、生物新品种 □矿产新品种 □其他应用技术 □国际标准 □国家标准 □行业标准 □地方标准 □企业标准 4. 成果属性 □原始性创新 □国外引进消化吸收创新 □国内技术二次开发 5. 阶段 成果所处 几 □初期阶段 □中期阶段 □成熟应用阶段 6. 成果水平 □国际领先 □国际先进 □国内领先 □国内先进 □国内一般 7. 转让范围 □允许出口 □限国内转让 □不转让 8. 研究形式 □独立研究 □与企业合作 □与院校或院所合作 □与国外合作 □其他 9. 学科分类 ① ② 10. 中图分类 ① ② 11 ?所属高新 技术领域 （单选） □电子信息 □软件 □航空航天 □光机电一体化 □生物、医药和医疗器械 □新材料 □新能源与高效节能 □环境保护 □地球、空间与海洋 □核应用技术 □农业 12 ?成果主要 应用行业 （单选） □农、林、牧、渔业 □采矿业 □制造业 □电力、燃气及水的生产和供应 业 □建筑业 □交通运输、仓储及邮政业 □信息传输、计算机服务河软件业 □批发和零售业 □住宿和餐饮业 □金融业 □房地产业 □租赁和商业服 务业 □科学研究、技术服务业和地质勘查业 □水利、环境和公共设施管理业 口 居民服务和其他服务业 □教育 □卫生、社会保障和社会福利业 □文化、体育 和娱乐业 □公共管理和社会组织 □国际组织 二、立项情况 1 （单课题来源 国家科技计划 □ 863计划 □国家科技攻关计划 □基础研究计划 国豕科技计划 □研究开发条件能力建设 □科技产业化环境建设计划 □部门计划 □地方计划 □部门基金 □地方基金 □民间基金 □国际合作 □横向委托 □自选 □其他 称课题立项名 号课题立项编 号  3?经费实际投入额（万元） 计 总 国家 投入 部门 投入 金入 基投 有金 自资 行款 银贷 外金 国资 其 计 合 省级 投入 级入 地投 县级投 入 三、评价情况 1J 评价方式 □鉴定 □验收 □行业准入 □评估 □知识产权 2. 评价单位 3.. 评价日期 F人_「宀八.〃亠 号评价报告编 四、知识产权状况 式 知识产权形 □发明专利 □实用新型专利 □外观设计专利 □软件著作权 □其他 2. 专利状况 □未申请专利 □已受理专利 □已授权专利 项数 已受理专利 项数 已授权专利 情况 已授权专利 专利号 专利名称 登记 软件著作权 己号 名称 软件著作权 五、成果应用情况 1. 应用状态 □稳定应用 □应用后停用 □未应用 2.已转让企业 数（个） 3?技术转让收 入（万元） 其中知识产权技术转让收入（万元） 4. 自行转化效 净利润 实交税金 岀口创汇 节约资金 ^益 （万 元）  5,预计达产投 资（万元）预计达产利（万元）7 ?推广形式□产权转让□资金入股□技术入股□合作开发□技术服务□其他资金问题□拨款未到位□贷款困难□无资金渠道□协议终止□其他用或停（单选）技术问题市场问题 5,预计达产投 资（万元） 预计达产利 （万元） 7 ?推广形式 □产权转让□资金入股□技术入股□合作开发□技术服务□其他 资金问题 □拨款未到位□贷款困难□无资金渠道□协议终止□其他 用或停 （单选） 技术问题 市场问题 管理问题 □技术过时□成熟度不够□成套性差□引进技术冲击□其他 □进口产品冲击□新产品替代□与市场要求不吻合 □市场信息不灵 □其他 □管理不好□经营不善□其他 政策因素□产业政策调整□技术政策调整□金融信贷政策□进岀口政策 政策因素 □ □其他 六、成果完成单位情况 （此栏涉及到的知识产权问题由填报单位负责） 第一完成单 位名称 单位法人代 码 □□□□□□□□□□ 、k y!、J 通