左洛复强迫障碍患者中应用.pptVIP

olof 左洛复 左洛复在强迫障碍患耆中的应用  强迫摩得临床表现多样复杂 强迫回忆 强迫检查 ·强迫洗涤 强迫怀疑 强迫计数 强迫性穷思竭虑 ·强迫性仪式动作 强迫观念 强迫行为 强迫障碍 沈渔邨,神疠学,第5版,602603 左洛复  强迫摩得常与其他精神疾病共病 强迫碍常与其他精神疾病共病 抑症定患者中有42%合强迫障碍 精神分柔症患者中约有26%合并强迫障得 National Institute for Health and Clinical Excellence, Obsessive-compulsive disorder: Core interventions in the treatment of obsessive-compulsive disorder hic disorder. National clinical Practice Guideline number 3. 2. Practice Guideline for the Treatment of Patients With Major Depressive Disorder. 2010: 63 左洛复 3. Nechmad A, et al. Am J Psychiatry. 2003; 160(5): 1002-1004  强迫摩病程延,严重影者生活质量 强迫障碍严重影响志者的角色功能 刪00 家务 工作 人际关系 社会生活 顼纳入2073位受试者的硏究,根据SDs評怙其中强迫障碍患者的功能损伤程度。结果昰示,多数强迫障碍患者 的角色功能均有不同程度的损伤 sDs: Sheehan Disability Scales,席殚疾表分,1-3为轻度损伤;46为中度损伤;7-10为重度 强迫障碍是一种慢性波动性疾病23,与重大的功能残疾和障碍有关,临床治愈率只有20% 且病程迁延,常需数月甚至数年方可明显改善2 1. Ruscio AM, et al. Mol Psychiatry. 2010; 15(1): 53-63 2. Lorrin M, et al. Practice Guideline For The Treatment of Patients With Obsessive-Compulsive Disorder. 左洛复 3. Stein DJ, et al. Curr Psychiatry Rep 2012; 14(3): 211-219.  2012年基于循证证据的强迫障碍治疗流程荐 步骤1:诊断 步骤2:考虑合并症或其他状况 (年龄,躯体状况等) 步3:开始药物治疗(s 步骤4:合适的剂呈及疗程 逐渐加到最大剂量) 治疗至少1年) 如疗效不满意,或患者不耐受 步骤6:重新进行评估 SSRI: Selective serotonin euptake inhibitor,选择性 步骤7:难治的患者(考虑换药或 5羟色胶再摄取抑制剂 者合并治疗) Stein DJ, et al. Curr Psychiatry Rep. 2012; 14(3): 21 左洛复  国际所权威指南推荐SSRs为治疗强障砖的一线用药 ·APA强迫障碍治疗实践指南推荐 SSRIs为治疗强迫障碍 的一线用药 角·新英兰医学杂志临床变端指南指出:8是治疗强迫 障碍最有效的药 世界生物神病学联题W9BP的物治疗指南推荐 SSRIs是治疔强迫障碍的一线用药 舍曲林治疔强迫障碍貝有A级证据,属一级推荐用药 APA: American Psychiatric Association,美国精神病学会 WFSBP: World Federation of Societies of Biological Psychiatry,世界生物精神病学联盟 Lorrin M, et al. Practice Guide line For Th f Patients With Obsessive-Compulsive Disorder enike MA, et al. N Engl J Med. 2004 15(350)3: 259-65 3. Bandelow B, et al. World J Biol Psychiatry. 2008; 9(4): 248-312  篇系统综述显示 舍林定疗程为治疗强迫得的一线选择之 该系统综述以“ obsessive- compulsive disorder and Yale-Brown obsession-compulsion scale 为关键词检索了7个数据库中1996-2007年发表的强迫