碘对比剂肾病指引及中国专家共识演示幻灯片.pptVIP

31 对比剂肾病： 最新 ESUR 对比剂安全委员会指南 31 ? 定义 ? 危险因素 ? 对比剂应用程序 ? 转诊时间 ? 检查前 ? 检查时 ? 检查后 ? 服用二甲双胍的患者 32 对比剂肾病： 最新 ESUR 对比剂安全委员会指南 32 ? 定义 ? 血管内注射碘对比剂后 3 天内，在排除其 它病因的前提下，肾功能发生损害， Scr 水平升高 0.5mg/dl （ 44.2umol/l ）或 比基础值升高 25% 33 33 对比剂肾病： 最新 ESUR 对比剂安全委员会指南 ? 危险因素 ? 动脉应用前 eGFR 60ml/min/1.73m 2 ? 静脉应用前 eGFR 45ml/min/1.73m 2 ? 尤其是联合下列情况 ? 糖尿病肾病 ? 脱水 ? 充血性心衰（ NYHA 3-4 级）和 LVEF 低 ? 近期心梗（ 24h ） ? 主动脉内球囊反搏（ IABP ） ? 围手术期低血压 ? 红细胞压积（ Hct ）低 ? 年龄大于 70 ? 同时应用肾毒性药物 ? 已知或怀疑急性肾衰竭 ? 动脉内应用对比剂 ? 高渗透对比剂 ? 大剂量对比剂 ? 几天内多次应用对比剂 34 34 对比剂肾病： 最新 ESUR 对比剂安全委员会指南 ? 转诊时间 ? 择期检查 ? 鉴别需要测定肾功能的患者 ? 已知 eGFR 60ml/min/1.73m 2 者 ? 需要