护理体格检查.docx

护理 xx 一．用物 1.治疗盘内放： 血压计、听诊器、扣诊锤、压舌板、手电筒、弯盘、体温计、棉签、药杯内放数个酒精棉球。 2.毛毯一条。 3.必要时备屏风。 二．操作步骤 首先收治一位新病人，准备作护理体检，准备用物，先用 500mg/l 消毒液 抹布擦拭治疗盘、台、车，然后洗手，把准备好的用物依次检查，（体温表刻度清晰，无破损，在 35 度以下；听诊器，橡胶管无老化，传导良好，呈功能状态；血压计刻度清析，玻璃管无破损，袖带清洁干燥，橡胶管无老化，水银柱 在 0 点位置，充气至 180mmhg，水银充足，袖带无漏气）将推车推至床尾进行核对床号、姓名，将用物携至床旁桌上，解释： ×××床，叫 ×××，为了进一步治疗和检查，现在我给你作个全面的护理体格检查，你不必紧张，希望你能配合。 环境准备，安置体位。 1.问病人半小时内有无吃过东西，有无剧烈运动、走楼梯等，然后测体温 （体温表斜放在舌下，嘴巴闭紧，鼻子呼吸）、脉搏、呼吸（ 30 秒，如异常则为 1 分钟）、血压（手心朝上），再收体温计，用一只棉球擦一下再读数。 2.看病人意识状态（清晰，对答切题），面部表情（正常）面容（如风心病人，双面颊呈暗紫红色），全身营养状况。 3.自然光线下观察瞳孔，用手电筒看瞳孔大小和对光反应，从左到右，观察 左眼时用左手在两眼间（鼻梁）挡一下，右手持手电筒从左眼外测慢慢移向左眼来观看，观察右眼是则相