手术体的位变化对机体影响及常见并发症预防.pptVIP

手术体位安置与并发症的预防 中国中铁阜阳中心医院手术室 2016年6月日  学习内容 °手术体位概述 手术体位对机体的影响 手术体位与并发症预防 正确安置手术体位 00 列T手  手术体位概述 手术体位是指术中患者的位式,由患者的卧姿、体 位垫的使用、手术床的操作3部分组成。安置手术 体位是手术室护士专业技术中最基本的技能之 病人的体位由手术的部位决定,安置手术体位不 仅要便于医生操作,同时还必须顺应重要的呼吸 和循环功能。正确合理的手术体位是手术成功的 重要因素。不当的手术体位可造成神经损伤,严 重的可影响呼吸和循环,造成呼吸循环功能衰竭 而致残、致死  手术体位对机体的影响 对呼吸 重力作用机械干涉 的影响 ·直立位由于重力作用,肺底部血液分布增多,肺尖部 肺泡的顺应性低于肺底部,此外腹腔脏器牵拉隔肌下 移,肺功能余气量增加。 ·仰卧时腹式呼吸相对减弱胸式呼吸增强。膈肌向头侧 移位,近背侧的隔肌移位更明显,使下肺的通气量增 加。正常人俯卧位时气体更容易分布到上侧肺泡而血 液分布正好相反影响气体交换。  手术体位对机体的影响 对循环 的影响 静脉血 麻醉 呼吸、心肌 血管代偿减弱 体位 液重新 分布  手术体位对机体的影响 循环影响的意外,好发于以下病人 血容量不足 血管机能尚未完全恢复