抗心律失常物治疗.pptVIP

抗心律失常药物治疔 台州市中心医院冯莉梨  抗心律失常药物分类 、作用机制和用法  药物一直是防治快速心律 失常的主要手段 奎尼丁应用已近百年 60年代利多卡因 80年代普鲁帕酮氟卡尼 90年代CAST结果公布  抗心律失常药物分类 作用通道 APD或 常用代表药物 和受体 QT间期 阻滞|Na++ 延长+ 奎尼丁、丙呲胺、普鲁卡因胺 abcm 阻滞|Na 利多卡因、苯妥英、美西律、妥卡尼 阻滞|Na++ 氟卡尼、普罗帕酮、莫雷西嗪 阻滞β1 阿替洛尔、美托洛尔、艾司洛尔 阻滞β1 纳多洛尔、普萘洛尔、索他洛尔 阻滞lkr 延长+++ 多非利特、索他洛尔、(司美利特、 阿莫兰特) 阻滞kr、to 延长+++ 替地沙米、(氨巴利特) 阻滞|k激活INa-S 伊布利特 阻滞kr、ks 延长+++ 胺碘酮、 azimilide 阻滞k,交感末梢 十 溴苄胺 排空去甲肾上腺素 阻滞lca 维拉帕米、地尔硫卓 其他 开放K 缩短++ 腺苷 阻滞M2 托品 阻滞Na/K泵 缩短++ 地高辛  抗心律失常药物作用机先  ‖类药物 阻滞β-肾上腺素能受体 降低交感神经效应 减轻由β-受体介导的心律 失常  ‖类药物 降低丨ca-L、起搏电流 缩短病态心肌细胞复极时间 降