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养老机构护理员技能实操考核规范

养老机构护理员的专业技能水平，直接关系到入住老年人的生活质量与生命安全，是衡量机构服务质量的核心指标之一。为客观、公正、科学地评价护理员的实际操作能力，引导其熟练掌握必备技能，提升整体服务水准，特制定本实操考核规范。本规范旨在通过系统化的考核流程，确保护理员不仅具备规范的操作技能，更能将人文关怀融入日常照护，真正践行“老有所养、老有所乐”的服务宗旨。

一、考核目的与意义

本考核旨在检验护理员是否具备在养老机构环境下，独立、规范、安全地完成各项基础及常用护理操作的能力。通过考核，一方面，帮助护理员明确自身技能短板，激发其学习热情与主动性，促进其专业成长；另一方面，为养老机构选拔、任用、培训护理人员提供客观依据，推动机构服务标准化、规范化建设，最终保障老年人获得优质、安心的照护服务。

二、考核对象与基本要求

考核对象：养老机构内所有一线护理人员，包括新入职试用期员工、在岗员工定期考核及晋升考核人员。

基本要求：参与考核的护理员应具备良好的职业道德素养，热爱养老护理事业，尊重老年人，有较强的责任心与同理心。考核前应熟悉机构内常见老年人照护需求及相关操作规程，并能正确理解考核项目的目的与要求。考核时需着装整洁规范，佩戴工牌，展现专业护理人员的职业形象。

三、考核组织与考官资质

考核组织：建议由养老机构的护理部牵头，人力资源部配合，共同成立考核工作小组。明确组长、考官、记录员等职责分工，制定详细的考核计划，包括考核时间、地点、批次安排、物资准备等，确保考核有序进行。

考官资质：考官应具备以下条件：

1.拥有五年以上养老机构一线护理工作经验，熟悉各项护理操作流程与质量标准。

2.具备相关专业中级及以上技术职称，或持有高级养老护理员职业资格证书。

3.具有良好的沟通表达能力、观察判断能力和公平公正的职业操守。

4.考前需接受统一培训，熟悉考核流程、评分标准及注意事项，确保考核尺度一致。

四、核心考核项目与评分要点

根据养老机构日常照护工作的实际需求，考核项目应涵盖老年人生活照护、基础医疗护理、安全防护及应急处置等关键领域。以下为核心考核项目及相应的评分要点：

（一）协助老年人移动与体位转换（如：协助卧床老人翻身叩背、协助老人从床到轮椅的转移）

*准备工作：评估老人身体状况、意识状态及配合程度；解释操作目的，取得老人同意；环境准备（如移开障碍物、调整床高）；自身准备（如洗手、必要时戴手套）；用物准备（如轮椅、转移板、防滑鞋等，检查其安全性）。

*操作过程：

*翻身叩背：动作轻柔，方法正确，能有效预防压疮和促进排痰；注意保护老人隐私及关节，避免拖拽；观察老人反应。

*床椅转移：根据老人情况选择合适的转移方法（如辅助站立转移、滑板转移等）；保护老人头颈部、腰部及患侧肢体；指导老人正确配合用力；转移过程平稳、安全，无意外发生。

*沟通与观察：操作中与老人保持有效沟通，关注其感受，及时调整；操作后询问老人舒适度。

*操作后整理：协助老人取舒适体位，整理床单位或轮椅；用物归位，环境整洁。

（二）老年人生活照护（如：口腔清洁、头发护理、沐浴/擦浴、更衣、饮食照护、排泄照护）

*以口腔清洁为例：

*准备工作：评估老人口腔状况（有无溃疡、出血、异味等）；选择合适的清洁用具（牙刷、牙膏、漱口杯、毛巾等）；协助老人取舒适体位（侧卧或半坐卧位），头偏向一侧，放置弯盘及毛巾。

*操作过程：动作轻柔，避免刺激；对于意识不清或吞咽困难的老人，应使用棉球或专用口腔护理包，按正确顺序擦拭口腔各部位；注意观察口腔黏膜变化；清洁后协助老人漱口（或用清水擦拭），擦净口角。

*人文关怀：尊重老人意愿，保护隐私；操作中注意保暖，避免老人受凉。

*其他生活照护项目：均需围绕“准备充分、操作规范、保护安全、关注舒适、注重隐私、观察细致”等方面进行评分。例如饮食照护需特别关注老人的饮食禁忌、进食速度、有无呛咳等。

（三）生命体征监测（如：测量血压、体温）

*准备工作：检查仪器设备是否完好、在校准期内；评估老人状态，选择合适体位；向老人解释，取得配合。

*操作过程：

*血压测量：袖带选择合适，缠绕位置正确（肘窝上2-3cm，松紧适度）；听诊器放置位置准确；测量方法规范（如充气、放气速度）；读数准确。

*体温测量：根据老人情况选择测量方式（腋温、额温、耳温等）；测量时间足够；读数准确。

*结果记录与处理：正确记录测量结果；如发现异常，能及时报告并采取初步应对措施。

（四）常见症状护理（如：协助服药、压疮预防与护理）

*协助服药：

*准备工作：严格执行“三查七对”（查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）；评估老人吞咽功能；准备温开水。