社区获得性肺炎---副本.pptVIP

社区获得性肺炎 community acquired pneumonia ， CAP 姓名： 时间： 2017-10 定义 是指原本健康的儿童在医院外获得 的感染性肺炎，包括感染了具有明确 潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内 发病的肺炎。 病原学 CAP 病原包括细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、 原虫等，必须注意儿童 CAP 往往有混合病原感染。 1 ．根据 年龄 能很好地预示儿童 CAP 的可能病原体。 2 ．年幼儿 CAP 50 ％由 病毒 病原引起，年长儿常由细 菌、肺炎支原体 (MP) 感染所致。 3 ．呼吸道合胞病毒 (RSV) 是引起 CAP 的 首位病毒病 原 ，其次是副流感病毒 I 型、 Ⅱ 型、 Ⅲ 型和流感病毒 A 型、 B 型。 病原学 4 ． 肺炎链球菌 (SP) 是儿童 CAP 最常见 细菌病原，流感 嗜血杆菌 (HI) 、卡他莫拉菌 (MC) 仍是儿童 CAP 常见病原， 社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (CA — MRSA) 是 CAP 的重要病原菌之一，多发生在年幼儿。 5 ． MP 不仅是学龄期和学龄前期儿童 CAP 常见病原，在 1 ～ 5 岁儿童中亦不少见。 6 ．婴幼儿常见病毒一细菌、病毒一病毒混合感染，年长 儿多为细菌和非典型病原混合感染。 临床特征 1 ．呼吸增快： 2 月龄 RR ／ 60 次／ min ， 2 月龄～ 1 岁 RR