脑室-腹腔分流术同意书.docxVIP

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  • 2020-11-12 发布于天津
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宿迁市第一人民医院江苏省人民医院宿迁分院脑室腹腔分流手术知情同意书姓名性别年龄病区床号住院号病情介绍和治疗建议患者拟诊为需要在麻醉下进行手术手术目的进一步明确诊除病灶缓解症状其他预期效果疾病诊进一步明确疾病进展获得控制部分控制未控制症状完全解部分缓解未缓解其他手术潜在风险告知手术是一种离风险离难度的治疗方法鉴于当今医学科技水平的限制和患者个体特异性病情的差异及年龄等因素绝对安全又没有任何风险的手术是不存在的又由于已知和无法预见的原因本手术有可能会发生失败并发症损伤邻近器官或某些难以防范和处理的意

宿迁市第一人民医院 江苏省人民医院宿迁分院 脑室腹腔分流手术知情同意书 姓名 性别 年龄 病区 床号 住院号 病情介绍和治疗建议: 患者拟诊斷为 ,需要在 麻醉下进行 手术。 手术目的:①进一步明确诊斷 ②淸除病灶 ③缓解症状 ④其他 预期效果:①疾病诊斷进一步明确 ②疾病进展获得控制/部分控制/未控制 ③症状完全煖解/部分缓解/未缓解 ④其他 手术潜在风险告知: 手术是一种离风险、离难度的治疗方法。鉴于当今医学科技水平的限制和患者个体特 异性.病情的差异及年龄等因素.绝对安全又没有任何风险的手术是不存在的。又由于已知 和无法预见的原因,本手术有可能会发生失败、并发症.损伤邻近器官或某些难

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