护理工作规范总结―查对标准制度.docxVIP

护士查对制度 1.医嘱查对制度 1）医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等）。单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。 2）各项医嘱处理后，应核对并签名。 3）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名。 4）抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，经医师核对无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。 5）对有疑问的医嘱须经核对后，方可执行。 2.发药、注射、输液查对制度 1）发药、注射、输液等必须严格执行 “三查八对一注意 ”。三查： 备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查。八对： 对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。一注意： 注意用药后的反应。 2）备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂有无变质；安瓿、注射药瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液瓶（袋）有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。任意一项不符合要求不 1 / 4 得使用。 3）备药后必须经第二人核对，方可执行。 4）麻醉药使用后须保留空安瓿备查，同时在毒、麻药管理记录本上登记并签名。 5）使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 6）发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行。 7）输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、