抗菌药物临床合理用药[参考].pdfVIP

抗菌药物临床合理应用指导方案 一、 抗菌药物使用基本原则与要求 （一） 抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应 用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及喹诺酮类、 磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌 药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所 致的感染性疾病，非上诉感染原则上不用抗菌药物。 （二） 力争在使用抗菌药物治疗前，正确采集标本，及时 送病原学检查及药敏实验，以期获得用药的科学依据。 未获结果前或病情不允许耽误的情况下，可根据临床诊 断针对最可能病原菌，进行经验治疗（附表1）。一旦 获得感染病原培养结果，则应根据该病原菌的固有耐药 性与获得性耐药特点以及药敏试验结果、临床用药效果 等调整用药方案，进行目标治疗（附表2 ）。 （三） 感染性疾病的经验治疗直接关系到患者的治疗效果 与预后，因此十分重要，需认真对待。在经验治疗前应 尽快判断感染性质，对轻型的社区获得性感染，或初治 患者可选用一般抗菌药物。对医院感染或严重感染、难 治性感染应根据临床表现及感染部位，推断可能的病原 菌及其