手外科肌的腱缝合知识讲解.pptVIP

骨科缝合技术基础培训 Basic Training on Orthopedic Suture Technique 中华医学会骨科学分会创伤学组 推荐医师培训项目 爱惜康 ETHICON  手外科肌腱缝合 顾立强 中山大学附一院显微创伤骨科 爱惜康 ETHICON  手指肌腱损伤 爱惜康 ETHICON  肌腱修复历史回顾 20世纪20年代:手外科专科出现,手外科肌腱无创修复 Bunnell(194):手外科棘手问题——肌腱损伤后手指功能恢复较差 主张一一鞘内屈指腱损伤,一期闭合伤口,二期肌腱移植 20世纪60年代( Potenza, Lindsay, Peacock):肌腱愈合过程研究 20世纪70年代( Matthews, Lundborg, Manske):肌腱具有内源愈合能力 Verdan(1960), Kleinert(1967):指屈肌腱的早期修复,术后早期锻炼 Beluga(1981):各区指屈肌腱早期修复均优于二期修复;只要条件允许, 应尽量早期修复(严重感染、严重或广泛的挤压伤与撕脱伤时除外 20世纪90年代( Savage, Silfyerskiold,Tang汤锦波): 采用抗张力强的肌腱缝合方法,术后主被动相结合或主动活动方法 可提高肌腱修复疗效 Elliot, Barbieri, Evans,, Mass