内分泌与代谢性疾病药物科学治疗.ppt

第十八章 内分泌和代谢性疾病的药物科学治疗;第一节 糖尿病;流行病学;;病因和发病机制 ;病因和发病机制;1、遗传因素 研究发现，有糖尿病家族史的比无家族史的发病率明显增高，为后者的3-40倍.其父或其母有糖尿病或双亲皆有糖尿病的患者，均有很大遗传倾向。 2型糖尿病具有更强的遗传倾向。糖尿病患者遗传给下一代的不是病的本身，而是遗传易发生糖尿病的体质.临床上称之为易感性。;2、环境因素 （1）肥胖 肥胖常常是糖尿病的早期状态，是重要的诱发因素，特别是中心型肥胖，是决定糖尿病危险因素的一个重要原因。 （2）饮食 饮食结构的改变，高脂、高热量、食物摄入的增加、营养过剩，成为糖尿病的发生因素。 ;2型糖尿病最先表现是肥胖;心脏病和糖尿病的独立危险因素 增加猝死风险 优于体重或体重指数的疾病预测指标;中心性肥胖 ??围：男性≥90厘米 女性≥80厘米;（3）体力活动减少 西方化的生活方式，上班路上缺乏体力活动，上班期间有自动化设施，业余时间看电视，家务劳动半自动化。 （4）应激状态 随着社会发展人们承受的 应激机会增多，易使人情绪紧张、波动，造成心理压力。;病因和发病机制;游离脂肪酸在T2DM发病机理方面所起作用;病理生理; 在胰岛素极度缺乏时和机体能量不足的条件下，脂