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机动车保险费垫付协议书
甲方(申请垫付人 ) :
住址:
身份证号码:
联系电话:
乙方(垫付人):
住址:
组织机构代码:
联系电话:
丙方(担保人 ) :
住址:
身份证号码:
联系电话:
根据《合同法》等相关法律、法规规定,经甲、乙、丙
三方平等友好协商,就甲方为乙方垫付机动车保险费( 以下称“垫付款”)事宜,达成以下协议,以兹共同信守。
第一条 垫付款金额
乙方同意为甲方垫付机动车保险费总金额为人民币零
万零仟零佰零拾零元零角零分(¥ 0 0. 0 0 元)。
第二条 垫付款项目
乙方为甲方垫付款项目如下:
1、机动车交通事故责任强制保险零万零仟零佰零拾零
元零角零分(¥ 0 0. 0 0 元);
2、商业第三者责任保险 零万零仟零佰零拾零元零角
零分(¥ 0 0. 0 0 元);
3、车辆损失险零万零仟零佰零拾零元零角零分
(¥ 00. 00 元);
4、车上人员责任险 零万零仟零佰零拾零元零角零分
(¥ 00. 00 元);
1
5、全车盗抢险零万零仟零佰零拾零元零角零分
(¥
0 0.
0 0 元)等。
【具体项目以甲方与
保险公司签订的
机动车保险合同(或保险单)为准】。
第三条
垫付款用途
该垫付 款项仅限于用作甲方向
保险公司
购买
机动车保险费。
第四条
垫付款期限
垫付期限自
年
月
日 起
至
年
月
日 止 。
第五条
垫付款支付方式
本协议书签订生效后甲方与
保险公司
签订机动车保险合同(或保险单)
之日,乙方将垫付款资金
按甲方要求一次性汇入甲方指定的
保险公司 银行账户,开户
行:
,账号:
。
第六条
垫付款资金的偿还
1、甲方在本协议书签订之日,需在乙方指定的
银行以甲方名义开设银行账户,并由甲方存入该银行账户人
民币零万零仟零佰零拾零元零角零分(¥
00. 00
元) 。
2、乙方垫付款总金额人民币零万零仟零佰零拾零元零
角零分(¥
0 0.
0 0 元),由甲方分
四 期偿还给乙方。
2015 年 12 月 31 日前偿还
元; 2015 年 12 月 31
日前偿
还
元; 2015 年 12 月 31 日前偿还
元; 2015 年 12 月
31 日前偿还
元。
3、甲方应将偿还款项汇入乙方指定的银行账户,开户
行:
,账号:
。偿
还款项由银行进行代扣。
第七条
违约责任
1、甲方不按约定期限偿还乙方垫付款,逾期三日,乙方有权单方终止协议,并按甲方的事前授权向保险公司办理退保。保险公司所退保险费用抵作甲方应偿还给乙方的垫付
2
款,属乙方所有,由甲方委托保险公司汇入甲方指定的银行
账户,开户行: ,账
号: 。
2、乙方向保险公司办理退保后,保险公司所退保险费
用不足以抵扣甲方所欠垫付款的,乙方有权通过包括诉讼但不限于诉讼等方式或途径向甲方追索。
3、保险责任开始后,如甲方有不按约定期限偿还乙方
垫付款的,乙方有权从甲方所获的保险赔偿金中追索尚欠的垫付款。保险赔偿金由甲方委托保险公司汇入甲方指定的银
行账户,开户行: ,账
号: 。
4、甲方不按约定期限偿还乙方垫付款,由此产生的一切费用和损失(包括律师代理费但不限于律师代理费)由甲方承担。
5、在本协议生效期间,如甲方车辆转让的,甲方应一次性付清尚欠的垫付款。否则,乙方有权单方终止协议,并按甲方的事前授权向保险公司办理退保。
第八条 其他
1、丙方同意为甲方的上述垫付款及违约责任承担连带责任担保。
2、本协议一式两份,经甲、乙双方签字或盖章后生效。
双方各执一份,具有同等法律效力。
3、本协议履行过程事中如发生争议,应协商解决,协
商不成的,提交乙方所在地有管辖权的人民法院处理。
甲方(盖章): 乙方(盖章):
年 月 日 年 月 日
丙方: 年 月 日
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