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活血化瘀法配合阴道纳药导入治疗 慢性盆腔炎52例 【摘要】目的观察活血化瘀法配合阴 道纳药导入治疗慢性盆腔炎疗效。101例慢 性盆腔炎病人均符合诊疗标准。随机分为治 疗组52例，对照组49例。方法治疗组 病人口服自拟盆炎舒I号， 并阴道纳药盆炎 舒n号配合盆 腔治疗仪导入每日1次。每 疗程7天。对照组病人于月经干净 3天用庆 大霉素8万U,地塞米松5 mg加生理盐水 2ml，盆腔注射隔日1次，10天为1个疗程。 两组均治疗3个疗程。结果治疗组总有效 率％对照组总有效率 ％两组对比经统 计 学处理Pv,治疗效果差异有显着性。结论 活血化瘀法配合阴道纳药导入治疗慢性盆 腔炎有疗效。 【关键词】 活血化瘀法；盆炎舒I号；阴 道纳药；盆炎舒II号；中 医治疗；盆腔治 疗仪 慢性盆腔炎是危害妇女健康的妇科较常见 疑难病，其病情较复杂，致病的病原体不一。 常因急性盆腔炎未能及时彻底的治疗或患 者体质较差，病情迁延日久所致。属于祖国 医学“带下 病”、“痛经”、“不孕症”、 “痕”、“积聚”等范畴。临床若采用单一 某种治疗措施，疗效差，且复发率高。为 提高该病的治疗效果，我科自 2003年以来 采用自拟盆炎舒I号口 服并配合盆炎舒n 号阴道纳药盆腔仪导入治疗， 取得了临床疗 效，报告如下。 1资料与方法 一般资料 选择2003年4月?2006年5月 在本院妇科门诊及住院的 患者101例。随 机分为中药组52例，年龄最小者21岁，最 大者56岁，平均28岁。对照组49例，年 龄最小者25岁，最大者54岁，平均30岁； 病程最短者1年，最长者13年，平均3年6 个月。两组年龄及患病时间经统计学处理， 差异无显着性(P )。 治疗方法 治疗组(1)内服活血化瘀、益气健脾佐以 清热解毒的盆炎舒I 号。药物组成：黄芷 25g,党参15g,茯苓20g,桃仁10g,生水蛭5g, 三棱10g,丹参20g,白花蛇舌 草25g,白术 15g,慧苞仁30g,虎杖15g,甘草10g，蟾酥（打 粉冲服）。气虚者加人参10g,寒 湿凝滞者 加乌药10g,小茴香10g,肉桂10g;湿毒盛 者加二妙散、蒲公英各 20g,两面针10g , 肝经湿热加夏枯草10g, 土茯苓15g;肝肾两 亏加旱莲草15g，肉欢蓉10g，穿山甲10g;瘀 热重 者加 赤芍12g,丹皮20g,连翘20g,鱼 腥草30g;附件有包块者加猫爪草 10g,冬瓜 仁20g;腰痛明显者 加川断、狗脊各15g。 每日1剂，水煎内服，经期停服。（2）阴道 纳药配合盆腔治疗仪导入。 治疗方法：让 病人平躺，取膀胱截石位，消毒外阴后，选 用盆炎舒n号（一方制药 厂生产的浓缩免 煎剂金银花5g,慧苞仁3g,蒲公英2g,炙大黄、 丹参、桃仁各2g用凡士林调和）纳入阴道。 将北京威力恒公司生产的 VLH-D多功能盆腔 治疗仪的输出端钢管探头（高温灭菌）涂以 润滑 剂，轻轻放入阴道，打开机器电源开 关，调输出波幅20?30VA频率50Hz,时 间30min,每天1次。7天为1个疗程。 对照组 患者于月经干净3天用庆大霉素8 万U,地塞米松50mg加生理盐水2ml,盆 腔注射隔日1次，10天为1个疗程。治疗组 与对照组疗程最短3个月，最长1年。 2 结果 疗效标准 根据《中药新药临床研究指导 原则》［1］拟定标准。痊愈：体征及妇科检 查均恢复正常，B超检查提示子宫附件正常、 盆腔无包块及积液； 有效：症状消失或好 转，妇科检查有明显改善， B超检查提示子 宫正常或肥大、盆腔包块及 积液减少或消 失；无效：临床症状无改善，妇科检查局部 病变如故，B超检查盆腔情况无改 变。 疗效比较 治疗3个疗程后进行统计。治 疗组痊愈39例，好转10例，无效3例，总 有效率％对照组痊愈18例，好转17例， 无效14例，总有效率% ,两组对照，治疗 效果差异有显着性（P V ），见表1、表2、表 3。表1两组疗效比较 例（略）表2主要症 状治疗前后比较（略）表3主要体征治疗前 后比较（略） 随访情况治疗组52例患者中，对31例 痊愈患者进行了 6个月的随 访，未发现复 发情况 3典型病例 患者，女，34岁，2003年4月14日因左 下腹坠胀、疼痛3个月就诊。主诉一年前 因早孕行人流术后诱发小腹坠胀疼痛伴发 热恶寒，曾到深圳市某医院妇 科就诊，诊 断为急性盆腔炎，抗炎治疗好转。而后月经 延长，经常下腹痛连及腰甑部，尤以 劳累 及月经前后加剧。一年来反复白带量多，色 黄有异味。患者现月经干净 5天，下腹疼痛 难忍，面色晦暗，烦躁易怒，口干不欲饮， 大便干结，小便黄，舌红，苔白腻，脉沉弦。 妇 科检查：外阴正常，阴道畅，白带多， 色黄质稠，有臭味，宫颈肥大，中度糜烂， 宫体稍大，有压痛，右侧附件有条索状包 块，质中有压痛。B超检查示“右附件混合