良性阵发性位位置性眩晕诊治指南.pptVIP

良性阵发性位置性眩 晕诊治指南 建华医院耳鼻咽喉科杨智  耳石症BPPV 良性阵发性位置性眩晕(BPV,俗称“耳 石症”,是最常见的外周性前庭疾病。中 华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会和中 华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会组织国 内专家多次研讨,在参考借鉴国外最新指 南的同时,结合自身的临床经验和中国国 情,制定出台了《良性阵发性位置性眩晕 的诊断和治疗指南(2017》  耳石症BPPV 今断 诊断标准 相对于重力方向改变头位后出现反复发作的、 短暂的眩晕或头晕通常持续不超过1min) 2.位置试验中岀现眩晕及特征性位置性眼震 3.排除其他疾病,如前庭性偏头痛、前庭阵发症 中枢性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、迷 路炎、上半规管裂综合征、后循环缺血、体位性 低血压、心理精神源性眩晕等  耳石症BPPV 眼震特征 (概述 1.潜伏期:管结石症中,眼震常发生于激发头位 后数秒至数十秒,而嵴帽结石症常无潜伏期 2.时程:管结石症眼震短于1min,而嵴帽结石 症长于1min。 3.强度:管结石症呈渐强-渐弱改变,而嵴帽结 石症可持续不衰减 4.疲劳性:多见于后半规管BPPV  耳石症BPPV (二)各类BPPV位置试验的眼震特点 1.后半规管BPpV:在Dix- hallpike试验或侧 卧试验(side- lying