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1.上海市义务教育阶段学生缓学申请表
姓名 性别 出生日期
年级 家庭地址
申请缓学时间
申请理由:
家长签章: 联系电话:
(如有证明材料请附后) 年 月 日
学校意见:
学校(盖章):
年 月 日
区县教育行政部门意见:
盖章
年 月 日
— 1 —
2.上海市义务教育阶段学生转学申请表
编号 :
姓名 性别 出生日期
居住地址 联系电话
户籍地址
原就读学校 省(市、自治区) 市(县)
原就读年级 转入年级
申请转学理由:
家长签章: 联系电话:
(证明材料附后) 年 月 日
转出区县教育局及学校意见 :
年 月 日
转入区县教育局及学校意见 :
年 月 日
— 2 —
3.上海市义务教育阶段学生学业证明
( )编号:
学生 ,性别 , 年 月 日出生,于 年 月 进
入我校学习,在我校修完 年级,因 于
年 月离开我校。
特此证明。
填写人: 学校(盖章)
年 月 日
4.上海义务教育阶段学生学习经历证明
( )编号:
学生 ,性别 , 年 月 日出生,于 年 月 进
入我校学习, 在我校修完 年级,准予 (毕业、结业、
肄业)。
特此证明。
填写人: 学校(盖章)
年 月 日
— 3 —
5.上海市义务教育阶段学生休学
(延期休学)申请表
编号: 12101XXXXXX
姓名 性别 出生日期
年级 家庭地址
学籍号 学籍号
(主号) (副号)
申请休学(延期休学)时间
申请休学(延期休学)理由:
家长签章: 联系电话:
(可另附页,如有证明材料请附后) 年 月 日
学校意见:
学校(盖章):
年 月 日
区县教育行政部门意见:
盖 章
年 月 日
注:编号说明
XX (年份) +XXX (区代码) +XXXX (学校代码) +XX (流水代码)
— 4 —
6.上海市义务教育阶段学生休学证明
学生 ,性别 , 年 月 日出生,因 ,于
年 月----- 年 月休学。休学期间学籍保留在我校。
休学编号: 。
本休学证明有效期至 年 月,过期作废。
特此证明。
学校(盖章)
年 月 日
学校联系人: 学校联系电话:
备注:
根据上海市义务教育阶段学生学籍管理办法,请家长关注以下几点:
1.请家长在学生休学期满后及时为学生办理复学手续,休学期未满
亦可凭相关证明申请复学。 休学期满仍不能回校就学的, 最迟应在休学期
满后 5 个作日内到学校办理延期休学手续。
2.学生连续休学超过 3 年不能复学的或休学期满且已满 18 周岁未
能复学者,学校不再办理延期休学或复学手续, 学生在原学校的学籍注销。
3.学生休学期满未提出延期休学申请,又不复学的,学校将督促学
生复学,督促无效的按旷课处理。
— 5 —
7.上海市义务教育阶段学生复学申请表
姓名 性别 出生日期
原就读年级 家庭地址
原学籍号 原学籍号
(主号) (副号)
休学编号
申请复学理由:
家长签章: 联系电话:
(可另附页,如有证明材料请附后) 年 月 日
学校意见:
学校(盖章):
年 月 日
备注:
— 6 —
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