神经系统课件：神经系统临床常见症状的 诊断、鉴别诊断与治疗.pdfVIP

该文档是极速PDF编辑器生成， 如果想去掉该提示,请访问并下载： / 神经系统临床常见症状的 诊断、鉴别诊断与治疗 Hello 唯物辩证法 辩证法三大规律，即对立统一规律、量变质变规律、否定之否定规律。 对立统一规律：揭示了事物的普遍联系的根本内容和永恒 发展的内在动力，提供了人们认识世界和改造世界的根本 方法矛盾分析法 就疾病而言，不同的疾病可以有共同的临床表现，尤其是 共同的发病规律，成为疾病的共性；而每种疾病或个体又 有其独特的临床表现，成为疾病的个性。对于临床医生而 言，书本上的疾病是从无数个体疾病中抽象概括出来的理 性概念（普遍性），但是临床医生接触的是千变万化的具 体病人，疾病在每一个具体患者身上都带有它的个体性 （特殊性）。在症状体征上抓住主要特点，抓住主要矛盾 的原则。 量变质变规律 揭示了事物因矛盾引起的发展过程和状态、 发展变化形式上具有的特点，从量变开始， 质变是量变的终结。 神经系统症状和体征往往随着时间的推移 而变化，各项临床体征、检查结果都是在 不断变化的量变，我们要控制量变在一定 范围和限度内，保持疾病的稳定状态，防 止疾病恶化，发生质变。 否定之否定 辩证法的否定认为，新事物对旧事物的否定不 是事物发展的终止，否定的方面否定了肯定的 方面，随着事物的进一步发展，它又合乎规律 地被新的否定的方面所否定，具体说来，整个 发展过程经历了：肯定、否定、否定之否定 （肯定）的过程。 理论知识同样经历了 “螺旋式”进步的过程， 在历史发展过程中，同样经历了旧理论的推 翻以及新理论的形成，随着新技术的出线， 新理论被再次推翻。 首先掌握书本知识是必须的。因为书本知识是 一种系统化、理论化的知识和经验积累。教材 所叙述的都是典型病例的表现 ，开始学习时首 先要掌握典型病例的临床表现，而在临床实践 中，遇到的患者大部分是不典型的症状，患者 的临床表现与教科书不一致。要有扬弃的观点 和批判性思维，不唯书，不唯权威。 神经系统疾病常见的症状 1. 意识障碍 5. 视觉障碍 2. 认知障碍 6. 瘫痪 3. 头痛 7. 共济失调 4.眩晕 第一节 意识障碍 意识是指个体对周围环境及自 身状态的感知能力 脑干网状结构的上行激活系统 或双侧大脑皮质损害均可导致 意识障碍。 一、以觉醒度改变为主的意识障碍 嗜睡 昏睡 昏迷 （somnolence ） （sopor ） （coma ） l 意识障碍的早期表现