人体寄生虫学：细粒棘球绦虫、曼氏迭宫绦虫.pptVIP

六. 防治原则 (Treatment and Control) 卫生宣教 不用蛙肉敷贴创口，不食生的或未熟的蛙肉、蛇肉等 治疗患者 成虫感染：槟榔南瓜子合剂 吡喹酮 裂头蚴治疗：以手术摘除为主， 注意务将头部取尽 患者排出完整虫体 包生绦虫、细粒棘球绦虫 犬绦虫、水囊绦虫 Diseases Echinococcosis hydatid disease hydatidosis 棘球蚴病 or 包虫病 Distribution 世界性分布 人兽共患性疾病（畜牧业经济） 全成虫4～5个节片 Morphology 顶突 2 圈 小钩 4 个 吸盘 成虫电镜图 头节 （成节） 45～65个睾丸 （孕节） 不规则分支和侧囊 似带绦虫卵 温 州 医 学 院 寄 生 虫 学 教 研 室 谭 峰 Larvae (Hydatid Cyst, 棘球蚴) 圆球形，囊状 由囊壁和内含物组成 囊壁:两层 角皮层: 厚约1mm， 乳白色、半透明 生发层:厚约20μm， 具有细胞核 囊壁 温 州 医 学 院 寄 生 虫 学 教 研 室 谭 峰 单房性囊 子囊(Daughter cyst) Larvae (Hydatid Cyst, 棘球蚴) 囊壁 温 州 医 学 院 寄 生 虫 学 教 研 室 谭 峰 单房性囊 子囊(Daughter cyst) 内含物： 原头蚴：为向内翻卷的头节 生发囊：含一层生发层的小囊， 囊壁上生成数量不等的原头蚴 子囊：可由母囊生发层直接长出， 也可由原头蚴或生发囊发育而成 棘球蚴液：含多种蛋白，有强抗原性 棘球砂：原头蚴、生发囊和子囊可从生 发层上脱落，浮在囊液中，为棘球砂 Larvae (Hydatid Cyst, 棘球蚴) 囊壁 温 州 医 学 院 寄 生 虫 学 教 研 室 谭 峰 单房性囊 子囊(Daughter cyst) 内含物： 原头蚴：为向内翻卷的头节 生发囊：含一层生发层的小囊， 囊壁上生成数量不等的原头蚴 子囊：可由母囊生发层直接长出， 也可由原头蚴或生发囊发育而成 棘球蚴液：含多种蛋白，有强抗原性 棘球砂：原头蚴、生发囊和子囊可从生 发层上脱落，浮在囊液中，为棘球砂 子囊(Daughter cyst) 人误食虫 卵被感染 中间宿主 中间宿主小肠中孵出六钩蚴 在脏器中发 育为棘球蚴 终宿主 成虫寄生 终宿主小肠 虫卵随粪 便排出体外 棘球蚴被 终宿主吞食 终宿主：犬、狼等食肉动物。 棘球蚴中每个原头蚴可发育为一条成虫 中间宿主：人 及牛、羊、 马、骆驼等食草动物 感染阶段：虫卵 侵入途径：经口 人感染的原因： 棘球蚴常寄生部位： 肝棘球蚴 肺棘球蚴 脑棘球蚴 肝：69.9％ 肺：19.3％ 脑等其他器官：10％ 与犬直接接触 虫卵污染饮水、食物、手 致病 (Pathogenesis) 棘球蚴病对人体危害较重，损害程度视寄生部位、体积大小 和 数量多少 而定 棘球蚴生长速度较慢，许多 患者童年感染，成年发病 局部压迫和刺激症状 （主要症状） 过敏症状 荨麻疹、血管神经性水肿 短时间有大量棘球蚴液进入血流，可引起 过敏性休克 中毒和胃肠功能紊乱 发育障碍、恶病质 继发性棘球蚴病 棘球蚴一旦破裂，原头蚴、生发层碎片、生发囊、子囊在 污染的部位可发育为新的棘球蚴 致病 (Pathogenesis) 寄生在肝脏 肝组织萎缩，压迫消化器 官、胆道、胸腔 寄生在肺脏 咳嗽、咳血、呼吸急促、 胸痛 寄生在骨内 破坏骨组织、容易骨折 寄生在颅内 头痛、呕吐、癫痫 寄生在眼部 严重者可致失明 局部压迫和刺激症状 浸润性生长， 有“虫癌”之称 致病 (Pathogenesis) 肺多发包虫囊肿 局部压迫 和刺激 脑 棘球蚴 肾 棘球蚴 眼 棘球蚴 脑 棘球蚴 致病 (Pathogenesis) 临床症状 X－Ray、B超、CT 液动感 免疫学检查 手术：确诊依据 禁忌穿刺棘球蚴，以免发生继发性棘球蚴病和过敏性休克 注 意 流行 (Epidemiology) 棘球蚴病是人兽共患病，主要在我国西部、北部广大牧区。我国已成为流行最严重的国家之一，严重影响人民健康及畜牧业发展 棘球蚴病为什么主要在牧区流行？ 牧区传染源多 犬、狼感染较重，其粪便中虫卵污染环