幼儿园入园登记表1.docx

精品文档 幼儿园新生入园登记表 分配班级： 填表日期： 年 月曰 幼 儿 信 息 姓名 性别 民族 出生日期 年龄 籍贯 家庭住址 入园体检证明 有口 无口 保健手册 有口 无口 接种本复印件 有口 无口 校车接送 是口 否口 家长徨 紧急联玄 姓名 与幼儿关系 工作单位 手机 座机 1.是否有过入厕训练： 是口 否口 2.是否会自己穿脱衣服：是口 否口 3.午睡是否有特殊习惯：是口 否口 4.是否能够自己吃饭： 是口 否口 是否挑食：是口 否口 喜食 厌食 有无过敏食物：有口 无口 过敏食物为 您的孩子曾患过哪种疾病 水痘肝炎肺炎哮喘 皮肤病腮腺炎心脏病 其它（请写明疾病名称） 有无过敏症：有口 无口 有无漏接种防疫针：有口 （请在疾病名称上打“V” ） 崙胃病肾病骨折风疹白喉麻疹外伤 I 癫痫病 百日咳 高热惊厥 扁桃体发炎 不适 贫血抽筋 :应集体生活 过敏物 无口 漏接种 保健医审核签字： 押金 管理费 伙食费 被褥费 出纳审核签字： 枕头 特殊告知事项及要求： 家长签字： （以上信息如有变更请家长及时与所在班级教师联系更新 ） 精品文档 入园协议 为保证幼儿在园期间健康成长，保证幼儿园工作正常进行，家长须遵守以下相关要求： 1入园幼儿有任何疾病史（如过敏史，心脏病、哮喘、癫痫病等） ，家长需要主动提前告知 幼儿园，便于幼儿园给予特殊关照， 避免发生意外，否则因此发生的一