特种设备作业人员证书补办申请表.docxVIP

特种设备作业人员证书补办申请表 姓 名 身份证号 （照片） 通讯地址 邮政编码 手 机 用人单位 通信地址 单位联系人 联系电话 申请补办 作业种类 申请补办 作业项目（代号） 批准日期 有效日期 本人《特种设备设备作业人员证》丁 年—月—日 □遗失 口损 毁 □其它 现申请补办。本人声明：填写内容和所 提交材料真实。 申请人签字/时间： 用人单位意见： （盖章） 年 月 日 考试机构审核意见： 经办人签字： 负责人签字： （盖章） 年 月 日 发证机关审批意见： （盖章） 年 月 日 相关规定： 证书信息有误以及证书遗失、损毁等，申请重新补办证书均应填写本表。 证书遗失或者损毁，须登报声明原证作废，一个月后到原考试机构申请补办； 证书信息有误申请补办，无需登报声明，但原证应当收回存档。 证书补办所需资料：《证书补办申请表》，本人身份证复印件1份（复印件加盖 公章本人要在身份证复印件上签名并盖拇指印），标准证件照（2张，2寸白底彩 照，照片背面备注姓名）；刊登证书遗失、损毁并声明原证书作废的报纸（原件）、 现单位妇合同复印件（加盖公章）。