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全球基金艾滋病防治项目： 加强中国中部地区以社区为基础的 艾滋病综合治疗、关怀和预防项目 两年工作计划框架 (2004 ～2006) 1、项目背景 中国目前正面临着艾滋病的严峻挑战。卫生部宣布，截至 2003 年 6 月底， 中国估计现有艾滋病感染者 84 万例，其中病人 8 万例。专家预计，如不采取积 极有效的措施， 2010 年艾滋病感染者将增加到 1000 万例。 中国政府已将艾滋病列为全国重点控制的重大疾病之一。 1998 年和 2001 年， 国务院分别下发了 《中国预防与控制艾滋病中长期规划 (1998 ～2010) 》和《中国遏制与防治艾滋病行动计划 (2001 ～ 2005) 》，明确了艾滋病防治的近期和中长期工作目标，同时通过多渠道筹资加大了艾滋病防治的专项经费投入。 2003 年初，中国政府启动了 “全国艾滋病综合防治示范区” ( 以下简称 “示 范区” ) 工作。其目标为从 2003 年起，利用 3 年的时间，通过示范区的活动，探索以治疗和关怀为主的艾滋病综合防治机制， 为全国其他地区开展艾滋病防治工作提供经验。示范区共覆盖全国 127 县，其主要工作是使示范区的艾滋病人及家庭成员得到医疗救治和生活救助， 改善生存环境，提高生活质量，保护合法权益，阻止艾滋病的进一步传播。 全球基金第三轮中国艾滋病防治项目将支持国家综合防治策略的实现， 目标 是减轻艾滋病在中原 7 省资源贫困县造成的影响， 它是对全国综合防治示范区的支持和补充。该项目的启动与实施， 将扩大中原地区 7 省开展综合防治工作的覆盖面并加大其力度，在加强各级综合防治的能力建设、提供综合的治疗、关怀、预防活动，以及促进多部门合作、 非政府组织和感染者的参与等方面发挥重要作用。 2003 年 9 月，中国政府在联合国大会艾滋病特别会议上向国际社会做出 5 1 点承诺。日前，国家更提出了“四免一关怀”的政策 ( 免费检测、免费治疗、免 费母婴阻断和免费儿童上学，以及对艾滋病感染者和家庭提供关怀与支持 ) 。为 进一步加强艾滋病防治工作的领导和协调， 2004 年 2 月，国务院在原国务院防治艾滋病性病协调委员会的基础上， 成立了国务院防治艾滋病工作委员会， 成员包括 22 个有关部委、社会团体和 7 个省 ( 广东、广西、云南、新疆、河南、湖北和四川 ) ，其中河南和湖北是全球基金项目省。进一步的政治承诺将有力推动国 家和当地艾滋病防治工作和本项目的有效实施。 2、项目目标 2.1 总目标 在中国中部 7 省 58 个艾滋病高发贫困县，减轻由艾滋病造成的影响并控制艾滋病的传播。 2.2 两年具体目标 共有 8 大具体目标，包括在项目地区提高领导层和公众的艾滋病防治意识；加强政府承诺和广泛的参与； 增加获取信息的机会； 健全服务网络和加强能力建设；提供可以推广应用的防治方法和信息； 建立为艾滋病感染者与病人的治疗和关怀模式等方面。 2.3 两年主要工作指标 根据 8 大具体目标，制定了项目实施 2 年后的主要工作指标，如下： 95%的项目地区根据国家艾滋病防治政策与指南， 制定了本地区的艾滋病 防治规划。 80%的工作人员得到了按国家标准的培训。 VCT服务的覆盖率达 50%(覆盖到乡级 ) 。 85%的艾滋病人得到了抗机会性感染的治疗。 85%的艾滋病人得到了抗病毒药物 ( 包括第 1 线与第 2 线药物 ) 治疗。 95%的艾滋病感染者和病人及其家庭得到关怀支持和生活救助。 非政府组织、艾滋病感染者和病人均能广泛深入地参与到项目活动中。 90%的艾滋病感染者和病人在性行为中能坚持使用安全套。 3、项目地区、覆盖范围和实施周期 2 3.1 项目地区与覆盖范围 在中国中部地区 7 省、58 县开展，重点支持 119 个乡、 632 个村开展艾滋病的综合治疗、关怀和预防活动。 7 个项目省分别为河北、山西、安徽、山东、河南、湖北和陕西省。 3.2 项目实施周期 本项目为期 5 年(2004 ～ 2009), 此计划为前两年 (2004 ～2006 年) 的项目实施计划。 4、项目活动内容与两年工作计划 在8大具体目标下共有 40项主要活动 ( 详见表 1) 。 表 1 两年项目具体目标与活动内容 活动号 活动内容 目标 1 制定有效的艾滋病防治项目实施计划 1.1 建立国家、省、县级项目管理办公室，并聘用工作人员 1.2 建立信息收集和反馈机制（与监督和评估结合） 1.3 开展基线、中期、末期专项调查（与监督和评估结合） 活动 1.4 开展需求评估，制定战略规划 1.5 建立、加强县级多部门艾滋病防治协调机制 1.6 制定和实施监督与评估计划（与监督和评估结合） 1.7 根据年度评估结果，修改实施计划（与监督和评估结合） 目标 2 建立有效的服务